
1. 呼吸机的压力监测分为气道分压报警和其他类型的报警。气道分压由气道压力、平台压和PIP(峰值呼气末正压)三者共同决定。
2. 发生高压报警时,可能的原因包括大气道痰液堵塞、异物侵入或痉挛导致的气道压力升高,这些情况都会引起气道分压增加。
3. 肺顺应性下降,病人肺部功能减退,可能导致平台压逐渐升高,从而触发分压报警。
4. 当PIP超过设置的分压阈值时,即使实际分压并未达到报警值,也可能引发高压报警。例如,设置的分压阈值为30mmH2O,但PIP已经达到40mmH2O。
5. 在处理气道高压报警时,通常将气道分压阈值设定不超过40mmHg,但在实际操作中,更应关注平台压的变化,确保平台压低于30mmH2O。
6. 最新的研究文献建议,为保证安全,平台压应控制在2mmH2O以内。
7. 在应对气道高压报警时,应根据具体原因采取相应措施。如果问题是气道压力过高,可能需要吸痰或解决大气道痉挛或异物问题。
8. 如果平台压升高,应调整抗高压治疗方案,考虑肺部状况。
9. 如果PIP设置过高,应适当下调以避免触发高压报警。