
胃肠减压是一种常用的医疗技术,主要用于减轻胃肠道内的压力,促进胃肠道功能恢复。进行胃肠减压时,患者应采取坐位或斜坡位,并清洁鼻孔,将胃管前端涂上润滑油。胃管插入过程需谨慎,当胃管到达咽部时,患者应头稍向前倾并作吞咽动作,同时继续插入预定长度。若患者出现严重恶心,可指导其深呼吸,待其平稳后继续插入胃管。
插入胃管后,需用注射器抽取胃内容物,确保胃管位置正确。如使用双腔管,可在插入75cm时通过腔内抽出少量碱性液体以确认管子已到达幽门。此时,向气囊内注入20ml空气并夹闭管口,使管子依靠肠蠕动滑至肠梗阻近段。若未能抽吸到胃液,应检查胃管是否盘曲在鼻咽部,若无盘曲,可通过注入少量盐水冲洗,或注入少量空气并听诊上腹部,以确认管的位置。
插入胃管后,需用胶布将管固定于上唇颊部,连接胃肠减压器。无减压器时,需每半小时用注射器抽吸一次。在操作过程中,应经常检查胃管是否通畅,如有屈曲或不通畅,应及时处理。如出现呛咳或呼吸不畅,应考虑是否误入气管,需立即拔出并重新插入。
留置胃管期间,应做好口腔护理,保持患者的口腔清洁。保持负压吸引,直到腹胀消失。拔管时,应先停止负压吸引,再慢慢拔出,以防损伤消化道粘膜。对于近期上消化道出血、食管阻塞或身体极度衰弱的患者,应谨慎使用胃肠减压技术。