紫癜性肾炎根据病情严重程度可以分为六类，每类都有其独特的特点和预后情况。
第一类是轻型紫癜性肾炎，这类患者通常表现为无症状或轻微症状，如无症状性血尿，肉眼或镜下血尿，轻度蛋白尿。这类患者一般无水肿和高血压，肾功能正常，病理多为轻微病变或局灶节段性系膜增生病变，预后较好。
第二类是急性肾炎综合型紫癜性肾炎，这类患者的起病表现类似急性肾炎，但血C3不降低，IgA不升高，病理多为局灶节段性或弥漫系膜增生病变。这类患者会出现水肿、高血压和尿异常，但程度较轻，少尿不明显，血尿持续时间较长。这类患者预后较差，但不同个体差异较大。
第三类是肾病综合征型紫癜性肾炎，这类患者具有肾病综合征的四大特点：大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症，同时伴有不同程度的血尿和肾功能下降，病理表现为弥漫增生性肾炎伴不同程度的新月体形成，预后较差。
第四类是急进性肾小球肾炎型紫癜性肾炎，这类患者起病急，早期有少尿或无尿，氮质血症明显。病理改变多呈新月体肾炎，预后较差，多死于肾功能不全。但这类患者较为罕见。
第五类是慢性肾炎综合征型紫癜性肾炎，这类患者起病缓慢，紫癜消退后肾损害持久存在，伴有肾功能消退，病理呈系膜弥漫增生型改变，可伴有肾小球硬化或新月体形成，预后较差。
第六类是慢性肾功能不全型紫癜性肾炎，这类患者多由病情迁延所致，为紫癜性肾炎中预后最差的类型。
影响过敏性紫癜性肾炎预后的主要因素包括患者的年龄、临床表现和肾脏病理改变。儿童患者预后较好，成年起病的患者预后较差；大量蛋白尿及伴有高血压的患者预后较差；肾脏病理改变越重，进展为慢性肾功能不全的可能性越大。
