请保持冷静，如果是20岁的年轻人，直肠癌的可能性极低。通常，年轻人出现便血的情况，更有可能是肛裂引起的。如果遇到这种情况，可以采取以下步骤进行初步检查：
首先，确保便后清洁肛门区域。然后，尝试倒立趴在床上，将肛门部位分开，邀请你信任的女性家人进行检查。这样可以帮助观察是否有伤口存在。
肛裂是一种常见的肛门疾病，常见症状包括便血、疼痛等。它通常发生在肛管内壁，由于过度用力排便或肛门内部压力突然增大引起。
如果检查后发现有明显的伤口，可以考虑使用一些非处方药物进行治疗，如局部止痛药膏或坐浴。但如果症状持续存在或加重，建议尽快就医，以便得到专业的诊断和治疗。
此外，保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免长时间久坐，有助于预防肛裂的发生。
总之，对于20岁年轻人来说，直肠癌的风险非常低。如果担心或症状持续，请及时就医咨询。详情
