
骨髓移植是治疗白血病最有效的手段之一,有效治愈率可达到75-80%。治疗过程分为预处理和移植两个阶段。预处理阶段使用化疗和放疗清除患者体内的癌细胞,但同时也会破坏正常的造血细胞,导致免疫力下降,患者需要在无菌环境中接受移植。
移植过程中可能会出现不同程度的排斥反应,因为免疫系统会对外来异物进行攻击。亲属关系的供者排斥反应较弱,而非亲属关系的供者反应则较强。移植物抗宿主反应(GVHD)是另一种排异反应,供者免疫细胞对受者进行攻击,可能导致发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大等症状。虽然GVHD对患者有危险,但它具有抗白血病的作用,可以减少移植后白血病的复发。
HLA配型是骨髓移植成败的关键。HLA分型比ABO血型复杂得多,每个人的遗传信息并非随机组合,而是遵循一定的规律。不同种族的HLA分型存在显著差异,白人和黑人的骨髓不适合中国人。因此,建立一个完全属于中国人的中华骨髓库,不仅可以为中国公民提供帮助,还可以为世界各地的炎黄子孙服务。
骨髓移植的成功率取决于HLA配型的匹配度。如果HLA不同,移植可能会失败,甚至危及生命。由于HLA分型的数量庞大,实际的HLA分型数量远少于理论推测的数量。因此,建立一个中国人的HLA数据库对提高移植成功率至关重要。