河北省临西县位于河北省东南部，拥有六镇和三乡，具体为临西镇、河西镇、下堡寺镇、尖冢镇、老官寨镇和吕寨镇，以及东枣园乡、摇鞍镇乡和大刘庄乡。截至2018年，该县常住人口为35.29万人。
临西镇作为临西县的城区，总面积达33.5平方公里，下辖18个行政村和四个居民委员会。河西镇地处河北东南边陲，北靠邢临高速公路，是临西县东部重要的经济、文化与交通中心。
下堡寺镇位于临西县西部，镇人民政府驻地为下堡寺，距离临西县城西偏南10.1公里。它东接临西镇、姚楼乡，西邻邱县，南与白地、摇鞍镇乡为邻，北接威县，处于两市三县交界位置。邯临公路穿越该镇全境。
尖冢镇位于河北省邢台市临西县南部，卫运河北岸，与山东省临清市仅一河之隔，西南邻邯郸市馆陶县。尖冢镇占地面积60平方公里，镇政府驻地为东尖冢村。
老官寨镇亦隶属于河北省邢台市，位于邢台市临西县中东部，东面与邢台市东枣园乡、河西镇相邻，南界邢台单屯、河北省黎博寨工作站，西邻大刘庄乡、吕寨乡，北接邢台市清河县。
这些镇和乡在临西县的经济、文化和社会发展中扮演着重要角色，共同构成了临西县丰富多彩的地域文化与经济发展格局。
