儿童若出现频繁的自言自语以及不自主的骂人行为，可能是抽动秽语症的一个症状。成年人的类似行为可能与精神分裂症或癫痫等精神疾病有关。在诊断之前，需要排除由身体疾病如低钾血症、肝性脑病或大脑损伤等引起的类似症状。
脑部受伤可能导致个性的改变和行为失控。例如，一位建筑工人盖奇在遭受脑部重伤后，虽然存活下来，但性格大变，变得好斗且经常骂人。
长期处于高压环境下，若情绪无法得到适当释放，可能会导致个体出现自言自语甚至骂人的行为。
某些遗传疾病可能导致患者出现自言自语骂人的情况。
在神经系统问题引起的情况下，自言自语可能是无法控制的。而心理压力引起的情况下，通过宣泄压力和有意识地改变行为习惯，自言自语是可以得到控制的。
神经问题引起的自言自语应寻求神经科医生的治疗；心理压力导致的情况可接受心理医生的干预；而对于习惯性的自言自语，则可以通过自我控制和行为训练来逐渐改善。
自言自语是一种可治疗的状况。精神疾病如精神分裂症患者会出现自言自语，通过适当治疗可以改善。习惯性的自言自语也可以通过干预和自我控制来加以控制。
