
首先,将患者迅速转移到空气新鲜且安静的环境中,并在必要时为其提供吸氧和人工呼吸,以对症治疗。
1. 对于接触性皮炎,如果皮肤接触到鱼藤精,应立即脱去受污染的衣物,并使用大量清水彻底清洗受影响区域。如果眼部受到污染,应用2%碳酸氢钠溶液进行冲洗。密切观察患者的临床表现,并据此给予相应的治疗。根据化学接触性皮炎的治疗原则,可涂抹皮炎平等膏霜,并注意防止感染。
2. 对于经口中毒的情况,应使用2%至4%的碳酸氢钠溶液或1:2000高锰酸钾溶液进行洗胃,以破坏毒物。洗胃后,可给予活性炭30至100克(用250毫升左右的水冲服)或鞣酸蛋白以阻止毒物的吸收。还可以使用山梨醇导泻,剂量为1至2克/千克体重,但不得超过150克。对于出现肠梗阻和肾功能衰竭的患者,应禁用导泻药。导泻时不宜使用油性泻剂,以避免促进毒物的吸收,并且应禁止食用油、酒类食物。
3. 草药治疗方面,崩大碗(也称为蚶壳草、积雪草、跌打落)对鱼藤精中毒具有较好的解毒效果。对于轻度中毒,可以使用250至1000克的崩大碗捣碎取汁,加入250至500克的茶油,分成1至2次服用。服用后,患者通常会有呕吐、腹泻等反应,但这些症状在0.5至2小时内通常能得到明显控制。震颤症状可能在1至2天内消失,多数患者有望在3天内康复。
4. 在使用草药的同时,应补充液体,并适当增加维生素C、维生素B1、维生素B6、维生素B12等维生素的摄入。也可以肌肉注射这些维生素,以促进毒物的排泄和恢复。补液时还应注意补充因呕吐和腹泻而丢失的水和电解质,维持内环境的稳定。液体中应含有充足的葡萄糖,以提供必要的能量。
5. 对于症状的治疗,应按照中毒性脑病的治疗原则进行对症和综合治疗,特别强调及时控制抽搐和防治呼吸衰竭的重要性。在选择抗惊厥药物时,应尽量避免对呼吸的抑制影响。防治呼吸衰竭可适当使用呼吸兴奋剂或纳洛酮,提供吸氧,必要时进行机械人工通气。当患者出现痉挛和烦躁时,可给予安定、苯妥英钠。安定的初始剂量为成人10至20毫克,儿童0.2至0.5毫克,根据病情可重复给药。剧烈腹痛时可给予颠茄酊等药物,心力衰竭者则需使用强心药。如果是鱼藤-氰乳油中毒,由于氰戊菊酯也是一种对中枢神经系统有毒的物质,其与鱼藤精的毒性相加,可能会使患者的症状加重,但在治疗上仍应遵循上述原则。