医保卡不能用的原因如下：
1、医保卡未激活。参保人需激活医保卡后才可以使用，未激活则无法使用医保卡的钱。
2、医保费断缴。如医保缴费的银行账户余额不足或资金存入账户不及时，导致医疗保险费无法及时足额扣缴，则医保待遇中断，医保卡无法正常使用。
3、医保卡过期。医保卡有有效期限制，一旦过期则无法使用，参保人需要重新办理新的医保卡。
4、医保关系转移后未及时更新。如医保关系转移后未及时办理社保卡变更参保地手续，则会影响医保卡的正常刷卡结算功能。
5、医保卡消磁或损坏。医保卡消磁或物理损坏也会导致其无法正常使用。
6、刷卡机故障。刷卡机故障也可能导致医保卡无法正常刷卡结算。
7、医疗费用不纳入医保支付范围。如使用的药品、诊疗项目、医用耗材不在医保目录范围内，则无法使用医保卡进行支付。
8、其他原因。如医保中心还未划账、在境外就医、伤由侵权人造成或属于工伤、没有去社康中心开具转诊单等，也可能导致医保卡无法正常使用。
