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为什么职工医保在门诊可以报销,而居民医保完全需要自费呢?

来源:动视网 责编:小OO 时间:2024-08-27 06:40:30
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为什么职工医保在门诊可以报销,而居民医保完全需要自费呢?

这种情况是完全可以报销的,由于疾病需要而做的宫腔镜是在全国医保疾病的范围之内,不管门诊还是住院都是能够报销的。就是有门诊手术和住院之分,建议去检查的时候,咨询妇科门诊的接诊大夫,这样更准确一下,避免自费的可能。宫腔镜检查及在住院期间产生的费用也可以通过医保报销,如果是新农合医保或者居民医保,建议住院检查和治疗。如果是在外地上班,连续缴纳符合当地医保报销标准,住院也可以享受报销。【法律依据】。《中华人民共和国社会保险法》。第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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导读这种情况是完全可以报销的,由于疾病需要而做的宫腔镜是在全国医保疾病的范围之内,不管门诊还是住院都是能够报销的。就是有门诊手术和住院之分,建议去检查的时候,咨询妇科门诊的接诊大夫,这样更准确一下,避免自费的可能。宫腔镜检查及在住院期间产生的费用也可以通过医保报销,如果是新农合医保或者居民医保,建议住院检查和治疗。如果是在外地上班,连续缴纳符合当地医保报销标准,住院也可以享受报销。【法律依据】。《中华人民共和国社会保险法》。第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。


法律分析:
这种情况是完全可以报销的,由于疾病需要而做的宫腔镜是在全国医保疾病的范围之内,不管门诊还是住院都是能够报销的。就是有门诊手术和住院之分,建议去检查的时候,咨询妇科门诊的接诊大夫,这样更准确一下,避免自费的可能。宫腔镜检查及在住院期间产生的费用也可以通过医保报销,如果是新农合医保或者居民医保,建议住院检查和治疗。如果是在外地上班,连续缴纳符合当地医保报销标准,住院也可以享受报销。

【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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为什么职工医保在门诊可以报销,而居民医保完全需要自费呢?

这种情况是完全可以报销的,由于疾病需要而做的宫腔镜是在全国医保疾病的范围之内,不管门诊还是住院都是能够报销的。就是有门诊手术和住院之分,建议去检查的时候,咨询妇科门诊的接诊大夫,这样更准确一下,避免自费的可能。宫腔镜检查及在住院期间产生的费用也可以通过医保报销,如果是新农合医保或者居民医保,建议住院检查和治疗。如果是在外地上班,连续缴纳符合当地医保报销标准,住院也可以享受报销。【法律依据】。《中华人民共和国社会保险法》。第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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