
遵义市汇川区医保办电话: 联系电话:160;0851-28219882
遵义市医保、新合办分设在新政院区和金城院区两处,该科多次被医疗保险管理局评为先进集体,其主要工作职责是:
1.在院医保领导小组和分管院长领导下,具体负责全院医保工作的实施、协调和保障工作。
2.根据我国和本地医保政策,结合我院具体情况,适时做好医保政策普及性宣传工作。
3.根据医保政策制订、完善我院有关医保工作的各项规章制度,使医保工作制度化、规范化。 4.按照医保规定,客观公正、合理合法地做好医保病人转院、特殊检查、治疗、规定病种等的审核审批工作。
5.热情接待来自院内、外各方面有关医保政策和操作程序的咨询。
6.督促本院医务人员严格执行医保政策的有关规定,发现问题,及时提出整改意见。
7.对医保经办机构反馈的医保初审意见进行调查、核实、解释,尽可能实事求是、合理合法地处理好每一笔医保费用。
8.做好桥梁纽带和协调工作,做到上情下传、下情上达。尽可能协调好医保经办机构、医院各部门和参保人员之间的关系,保障医保工作正常运行。
拓展资料:
医院医保办工作职责
1.医保办在院领导和医院医保管理小组领导下开展工作,负责医院医保工作的日常事务,切实维护医患双方的利益,确保医保制度的规范、顺利的实施。
2.医保办日常管理工作范围:医农保病人的门诊管理、住院管理、转院管理、医疗事故管理、药品管理、特殊检查(用药)审批、超定额非常规病人审批、财务核算、计算管理等及其他与医保工作有关的事务(如医保政策宣传、解释)。
3.切实加强医农保病人的医疗管理,规范执行医农保政策,对医农保病人要避检查人、证、卡,相符,才可刷卡配药或住院,如有不符合则扣留医保IC卡,并通报市医保处。
4.严格执行医保病人首诊负责制,坚持因病施治,做到合理检查、合理治疗,杜绝人情方、大处方,坚决杜绝医保药品调换,严格掌握医保病人住院、转院指征。