区别：
1、灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群，是属于补充险种。缴费底，报销少（主要针对小孩，老人等）
2、灵活就业人员的特殊疾病种类少。没得个帐户（医保卡只是身份的识别）。基本医疗保险设有个人帐户，每月个人缴的费用（不含大额）和单位缴的费用按一定比例划入个人帐户，用于支付看病时的自付部分和购药
3、不退还，只要参保人员办理完手续，在指定银行指定帐户足额存款，并扣费成功，则视为对灵活就业人员医疗保险政策的认同。不论待遇等待期过否，都不退还。因为该费用已进入医保基金，医保基金只能用于参保人员的待遇支付。参保人员缴费后（除待遇等待期）都是医保的保障期，保障期内产生的医疗费用，按相关规定享受相应待遇
拓展资料
含义
灵活就业人员即自由职业者，如律师、自由撰稿人、歌手、模特，技术小工等，其工作方式自由灵活，故称为自由职业者或灵活就业人员。
灵活就业是指在劳动时间、收入报酬、工作场所、保险福利、劳动关系等方面不同于建立在工商业制度和现代企业制度基础上的传统主流就业方式的各种就业形式的总称。是指下岗失业人员个人或以街道、社区等组织形式，从事社区便民服务、家政服务，上门维修服务等各种劳务人员。不包括领取营业执照的个体工商户和建立劳动关系的私营企业就业人员（各类中小微企业和朝九晚五的全日制工作，如公司店铺及较大的档口和其员工雇工）。具体到社保来说，灵活就业人员可以在存档职介或人才以个体身份缴费参保。很多省份对灵活就业人员采取了社保补贴的形式，来减轻其社保负担。
