主要有以下区别：
1.医疗场所清单的不同:医疗场所清单是指就医者实施就医所在地指定的保险药品。比如你离开家乡到北京工作，在医院看病就应该执行北京医院的治疗方法。药品报销还取决于北京的药品保险范围。
2.投保地的政策:也就是说不同地区的医保报销比例不一样，起跑线不一样，甚至上封顶线也不一样。国家规定异地医保报销按照参保地报销政策执行。一般来说，异地就医报销比例低于本地。在当地购买的境外医疗保险报销比例低于当地医疗保险。如果是基层医院，大约80%的地方医保可以报销，其他地方只有40-60%。
3.医疗场所的管理:在异地就医和报销，您的医疗费用结算和审核报销由医疗区域的经办机构负责管理和负责。
4.异地医保报销政策开通以来，为很多异地工作的人提供了便利。同时，一些带孩子在外地定居的老人也可以省去出行的麻烦。但是，按照“就医目录、保险政策、就医管理”的报销原则，医保报销比例低于地方就医报销。
拓展资料：
被保险人在外地发生紧急情况时，可到当地公立医院就医。如果是门诊，医疗费用由被保险人承担；住院费用由参保人以现金方式支付的，单位应向市医保中心提供报销信息：省外报销比例最低，一般起跑线2000左右，报销比例为合理费用的45%。费用少的话，几块钱也很难报销。医院级别越低，报销比例越高。异地报销比例按当地政府规定估算。每个地方的政策会有所不同。可以先准备好所有相关材料。
二级缴费，在非参保地二级及以下定点医疗机构住院，未经转诊批准，直接在医疗医院按规定比例结算报销。 市外医院凭转诊证明可按比例报销一级费用。 转诊不通过的，先支付10%的医疗费用。
