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主要职责
(一)负责宣传、贯彻落实医疗保险(含城乡居民医疗保险)政策;
(二)负责医疗保险(含城乡居民医疗保险)参保扩面工作的实施、基金的征收、管理及其相关的事务，审核和拨付医疗费用;
(三)负责医保基金预算、决算、统计，建立健全基金决算制度、财务会计制度和内部审计制度;
(四)负责定点医疗机构和零售药店的资格初审和实行目标管理，指导、监督定点医疗机构和零售药店执行有关政策和履行服务协议;
(五)负责大额医疗互助基金的管理和其他工作;
(六)负责履行人力资源和社会保障行政部门委托的行政管理职能，开展医疗保险(含城乡居民医疗保险)有关的调研、检查、稽核等工作，接受和处理群众投诉，依法处理违规行为;
(七)负责代管、拨付关破企业退休人员余命医疗费用;
(八)负责管理、审核离休干部医疗费用;
(九)负责全县市管领导干部医疗保健工作;
(十)负责履行法律、法规规定的其他有关职责。
拓展资料
内设机构
(一)办公室
负责文件的收发、拟办、存档及保密等工作;起草、校对、打印、报送全局年度计划、文件、制度、汇报、简报、信息、总结等综合性文字材料;管理单位印章;负责各级领导批示文件的转办、催办、督办和落实;协助管理机关日常事务;协调上下联系;负责人事、党群、宣传等工作，配合工会、妇联等组织开展活动;负责联系人大代表和政协委员，办理建议和议提案;完成领导交办的其他工作。
(二)职工医保服务科
负责贯彻执行城镇职工基本医疗保险政策法规、规章制度;负责对乡镇(街道)社保所、定点医疗机构的相关业务培训、指导工作;执行和调整城镇职工基本医疗保险基本用药目录、诊疗项目、收费标准;指导、监督定点医疗机构、定点零售药店使用基本医疗保险药品目录、诊疗项目、收费标准;负责审批城镇职工医疗保险参保人员转诊转院工作;审核住院医疗费和"特病"医疗费;受理参保患者报账查询;审核离休干部、"二残军人"医疗费;完成领导交办的其他工作。
