你好，区别是学校缴纳的居民医保涵盖面是很广的，并且保费比较低，而老家的医保一般保费较高，并且保障的内容很少不如学校的居民医保
城镇居民医疗保险是以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和非工作居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度实施后，是党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题、持续推进的重大举措。完善医疗保障体系。主要对城镇非就业居民的医疗保险进行制度安排。该制度的出现在我国社会保险制度改革进程中具有重要意义，为我国社会保险制度改革指明了方向。
1998年，我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。为实现基本建立覆盖城乡居民的医疗保障体系的目标，国务院决定从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。
2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求推进城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度融合，逐步建立全国城乡居民统一医疗保险制度。
拓展资料：一：居民医保的参保范围
（1）覆盖范围。未参加城镇职工基本医疗保险的中小学生（含职业高中、中专、技校学生）、儿童等城镇非就业居民，可自愿参加城镇基本医疗保险。居民。
（2）融资水平。试点城市要根据当地经济发展水平和成人、未成年人等不同群体的基本医疗消费需求，结合当地居民家庭和经济承受能力，适当确定融资水平；探索建立筹资水平、缴费年限、待遇水平挂钩机制。
（3）出资和补贴。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补贴。参保居民应当按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。符合条件的用人单位可以给予职工家属补贴。国家制定个人缴费和单位补贴的税收优惠政策。
