不合理，这不符合道德也不符合法律。保险公司按用药类别赔付医疗费不合法。
法律规定
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定，保险公司对医疗费用应在保险限额内全额赔付。
垫付医药费之后保险是否需要按照全额赔偿需要根据具体情况决定，如果因为用药类别拒绝赔付，所有的费用是不符合法律规定的，即使合同里面有相关的规定也是无效的，侵害了他人的权利。
拓展资料
1、 保险法中对被保险人的定义为：被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。换句话说，被保险人才是正常情况下保险赔偿金的领受人，除非被保险人在索赔申请书上委托保险公司直接将赔款支付至伤者。所以得看这个赔案的索赔申请上被保险人是要求将赔款支付给谁的。
2、 如果确实是委托支付给伤者，而误支付给被保险人了，这样被保险人构成不当得利，可主张其返还，如果此时被保险人仍拒不返还，建议通过民事诉讼解决。
定损单没有的话关系不大因为保险公司的是有定损单留底的，你的定损单是核对一下就可以了，你清单和发票丢了的话，清单可以叫修理单位给你开一张的，发票你要补开的话那你只有交开发票的税的，发票税的像杭州这边的话增值税发票25个点，普通发票10个点 。
