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交通事故后续治疗能不能医保报销?

来源:懂视网 责编:小OO 时间:2024-10-05 16:53:03
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交通事故后续治疗能不能医保报销?

拓展资料。一,根据我国《社会保险法》第三十条规定,“应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围”。举例来说,在交通事故中,像罗女士遇到的情况,由于交警部门已经认定摩托车司机负全责,属于“应当由第三人负担的”的情况,其医疗费用应由肇事者承担,医保基金不予支付。还有一种情况,参保人在上班途中发生的交通事故,且并非事故责任人的,应该从“工伤保险基金中支付”,医保基金也不予支付。交通事故中有些情形可使用医保报销武汉市医保局相关负责人介绍,考虑到实际情况,医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付 ,事后有权向第三方责任人追偿。
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导读拓展资料。一,根据我国《社会保险法》第三十条规定,“应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围”。举例来说,在交通事故中,像罗女士遇到的情况,由于交警部门已经认定摩托车司机负全责,属于“应当由第三人负担的”的情况,其医疗费用应由肇事者承担,医保基金不予支付。还有一种情况,参保人在上班途中发生的交通事故,且并非事故责任人的,应该从“工伤保险基金中支付”,医保基金也不予支付。交通事故中有些情形可使用医保报销武汉市医保局相关负责人介绍,考虑到实际情况,医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付 ,事后有权向第三方责任人追偿。

交通事故在医院后续治疗,医保不能报销。医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费。在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。 法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
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一,根据我国《社会保险法》第三十条规定,“应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围”。 举例来说,在交通事故中,像罗女士遇到的情况,由于交警部门已经认定摩托车司机负全责,属于“应当由第三人负担的”的情况,其医疗费用应由肇事者承担,医保基金不予支付。还有一种情况,参保人在上班途中发生的交通事故,且并非事故责任人的,应该从“工伤保险基金中支付”,医保基金也不予支付。交通事故中有些情形可使用医保报销武汉市医保局相关负责人介绍,考虑到实际情况,医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付 ,事后有权向第三方责任人追偿。
二,与存在“第三方责任人”的情况相反,如果参保人交通事故中负全部责任,因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用,可以使用医保报销 。而在交通事故中,如果参保人承担部分责任,参保人个人承担责任的那部分,医疗费可以使用医保报销。隐瞒第三方责任人就医报销涉嫌欺诈骗保据悉,基本医疗保险属于费用补偿型的社会保险,只能用于补偿参保人的医疗费用,不能重复报销,参保人员从第三方责任人处获得医疗费用赔偿,医保就不再报销 ,以确保“不能重复赔偿”。在生活中,千万不要觉得“反正有医保兜底,不要让个人出钱了,就谎称不小心摔的”。发生交通事故,如果在有第三方责任人的情况下,参保人自行到医院就医,隐瞒受伤的真实原因,而让医生按照自己意外跌倒等原因进行治疗并利用医保报销,涉嫌欺诈骗保,是违法行为。

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交通事故后续治疗能不能医保报销?

拓展资料。一,根据我国《社会保险法》第三十条规定,“应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围”。举例来说,在交通事故中,像罗女士遇到的情况,由于交警部门已经认定摩托车司机负全责,属于“应当由第三人负担的”的情况,其医疗费用应由肇事者承担,医保基金不予支付。还有一种情况,参保人在上班途中发生的交通事故,且并非事故责任人的,应该从“工伤保险基金中支付”,医保基金也不予支付。交通事故中有些情形可使用医保报销武汉市医保局相关负责人介绍,考虑到实际情况,医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付 ,事后有权向第三方责任人追偿。
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