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社会医疗保险是国家通过立法强制实施的,由用人单位和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付职工医疗费用的医疗保险制度。
社会医疗保险是指劳动者生病时,社会保险机构对劳动者恢复健康和劳动能力所需的医疗费用给予适当补贴或报销,并尽快投入社会再生产过程。 社会医疗保险是社会保险的重要组成部分,一般由政府承担。 政府将借助经济、行政和法律手段强制和组织管理。
拓展资料:一:医保的发展历程
医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金的条件,为被保险人在诊疗期间的医疗费用提供保障的保险[1]。
医疗保险具有社会保险的基本特征,如强制性、互助性和社会性。因此,医疗保险制度通常由国家立法强制执行,并建立基金制度。费用由用人单位和个人共同支付,医疗保险待遇由医疗保险机构支付,用于解决职工因病伤引起的医疗风险。
与其他保险一样,医疗保险也以合同的形式向受疾病威胁的人预先收取医疗保险费,设立医疗保险基金;被保险人生病到医疗机构就诊,发生医疗费用的,医疗保险机构应当给予一定的经济补偿。
因此,医疗保险还具有保险的两大功能:风险转移和补偿转移。即把因疾病风险造成的经济损失分摊给所有受到相同风险威胁的成员,用集中医疗保险基金补偿因疾病造成的经济损失。
二:医保的作用
一是有利于提高劳动生产率,促进生产发展。
医疗保险是社会进步和生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善将进一步促进社会进步和生产发展。一方面,医保解除了劳动者的后顾之忧,让劳动者安心工作,可以提高劳动生产率,促进生产发展;另一方面,也保证了劳动者的身心健康和劳动力的正常再生产。
二是调整收入差距,体现社会公平。
医疗保险通过收取医疗保险费和支付医疗保险服务费来调节收入差异。它是政府收入再分配的重要手段。
三是维护社会稳定的重要保障。
医疗保险为患病职工提供经济帮助,有助于消除因疾病引起的社会不稳定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。