
肇福保险是肇庆市一款普惠型商业补充医疗险,由太平洋财险广东分公司、人保财险肇庆分公司、阳光财险、泰康养老广州分公司四家保险公司联合承保,这些保险公司都是正规公司,且知名度高。
一、 概况
肇福保险又称“肇福保”,由肇庆市医疗保障局、肇庆银保监分局等10个市局联合发文推动,不仅填补了自费药品无法报销的空白,有效减轻了自费医疗费用的负担,还惠及了针对癌症和罕见病的特定药物。
二、 投保条件及福利
(1)肇福保只要是参加了肇庆市基本医保的参保人就能投保,不限年龄、不限职业、不限健康状况,带病也能投保。肇福保提供15种恶性肿瘤自费药品和6种罕见病专用药品。 没有免赔额,可以报销80%,保障金额高,可以减轻患者的药费压力。“肇福保”不限既往症,但四大类严重既往症人群“一次报销”和“二次报销”的报销比例减半,其余既往症人群的医疗费用报销按“肇福保”待遇进行报销。(四大类严重既往症详见参保须知)
(2)虽然住院和特定疾病门诊费用既往症也能赔,但是赔付比例比较低,只能按35%-45%报销,并且院外恶性肿瘤特药和罕见病特药是不赔既往症的。市场上很多惠民医保一年只需几十元,但肇福保一年要150元,价格相对较高。
三、2022年度“肇福保”参保方式分为团体参保和个人参保。
(1)肇庆市行政区域内的企事业单位、个体经济组织、社会团体、民办非企业单位等用人单位,可为属于“肇福保”适用人群的本单位员工办理参保交费;
(2)街道(镇)、集体经济组织(或村民委员会)、社会团体等组织可通过接受捐赠或自筹资金等方式,为属于“肇福保”适用人群的人员办理参保交费。
(3)个人可为属于“肇福保”适用人群的本人及其直系亲属办理参保交费。