为什么在推拿操作时必须遵循应用原则

推拿手法的效应，决不是单纯的力量大小问题，而是运用手法与部位的有机结合，不同的手法操作不同的部位，力量也不一样，病人的反应是完全不一样的，效果也有差异，所以我们运用推拿手法需要做到刚柔相济，动力与静力结合。

临床上施用推拿手法时要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透。“持久”是指手法能够按照要求，持续运用一定时间；“有力”是指手法必须具有一定力量。

1、筋骨并重

筋与骨在生理和病理上有密切关系，肝主筋，肾主骨，素有“肝肾同源”之说。筋伤与骨伤可同时发生，也可单独发生，并能相互影响。临床治疗需要遵循筋骨并重的原则，理顺筋骨的关系和筋骨之间的病理变化，既要治疗骨关节的损伤，又要考虑筋伤，此即为“筋柔骨正，骨正筋柔”。

2、内外兼治

人体是统一的整体，无论是跌打损伤，还是外邪侵袭，损伤筋骨，经络受累，都使气血运行紊乱，严重者消耗津液，伤及脏腑。所以外伤与内损密切相关，彼此影响。在筋伤治疗中需要把握内外兼顾的原则，既要外治筋骨、皮肉损伤，又要内治脏腑、气血的病变。临床上可根据损伤的病理变化，或以外治为主，或以内治为主，或是内外并重，灵活运用。