
1、DIP其实就是用 大数据的方法 ,通过分析真实世界的海量病案数据,发现 疾病 与 治疗 之间的内在规律与关联关系,建立疾病严重程度、医疗行为规范程度对医疗服务的影响因素评估模型,构建病种组合标准体系和校正体系,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范。 有这么一个比喻,比较形象地描述DRG和DIP的关系:就好像有两个年轻人,一个年轻人(DRG)家里有钱,毕业了之后,先买一套150方的大房子,然后一辈子就一步到位;另一个小年轻(DIP),家庭条件不好,工作后先买个小房子或者租个房子先过渡一下。 最终还是要买150方的房子。 根据中国的现实,买小房子、租房子的人会更多,一步到位的人更少,但最终的目标是一致的。
2、医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
3、医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
4、医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。 因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。