
每月交四百多的医保里面如果属于社会医疗保险的话一般是包括重疾险的,如果是商业险的话要看你有没有购买重疾险。
每年报销的限额是:社会医疗保险,会根据住院治疗费用的标准报销,一般是70%左右的比例。商业重疾保险,一般情况下,重疾险所赔付的金额,基本上都是以投保人在投保重疾险时所选择的金额为准。
一、重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
2021年2月1日起,旧版重疾定义下的保险产品就要全面下架了。按照新规,一些疾病将按照轻重两级赔付,并可以续保,赔付的病种数量也增加了。重疾险新规首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级,并且该三种轻度疾病可以获赔的保险金额比例上限确定为总保额的30%。
二、一般情况下,重疾险所赔付的金额,基本上都是以投保人在投保重疾险时所选择的金额为准。单来说,就是消费者在购买重疾险的时候,所选择的保额是多少,那么通常就能够赔付多少,并且重疾险是确诊即赔,这也是重疾险的一大优势。
三、重疾险赔付流程:
首先是要到保险公司合同中所指定医院进行检查,在被保险人检查结束之后,如果得出的诊断结果,确诊被保险人已经患有某种重大疾病,医生就会给被保险人出具确诊书,这份确诊书要妥善保存,是可以作为日后申请理赔的重要依据。
之后,被保险人在确诊患合同约定内的重大疾病之后,应马上向保险公司报案,然后将所需要的理赔材料整理齐全,保险公司在接到报案之后,会启动相应的理赔程序,到医院或者是被保险人家里调查和了解,在知晓情况之后,保险公司会进行立案审核,然后确定理赔申请。
最后就是被保险人申请理赔,在正式申请理赔的时候,一定要注意要带齐全理赔所需要的材料,这样会为理赔节省不少的时间。