普萘洛尔（心得安）作为β肾上腺素能受体阻滞剂，在临床上的应用广泛，主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压和甲状腺功能亢进等疾病。近年来，其用途已扩展至心外领域，具体应用如下：
1. 治疗门脉高压食管胃底曲张静脉出血：
普萘洛尔通过减少心脏输出量和内脏血流，以及增加内脏血管α受体活性，收缩内脏动脉，降低门脉压力。治疗剂量为40 mg起始，渐增至有效剂量40-180 mg每日两次。需注意心率不低于60次/分钟。
2. 治疗偏头痛：
普萘洛尔与阿司匹林合用对无先兆性偏头痛和偏头痛发作有显著疗效。心率低于60次/分钟或出血性倾向者不宜使用。
3. 治疗脑血管缺血性疾病：
通过减少心输出量和内脏血流，普萘洛尔能改善脑缺血。治疗组与对照组相比，疗效显著。
4. 治疗家族性原发性震颤：
小剂量普萘洛尔长期使用，疗效满意。每日剂量为10 mg至30 mg，服药时间为半年以上。
5. 治疗精神分裂症：
对久治不愈的精神分裂症患者，加用普萘洛尔可提高疗效。起始剂量60 mg，分三次服用，根据疗效调整剂量。
6. 治疗焦虑症：
普萘洛尔治疗躯体性焦虑症效果良好。剂量为普萘洛尔5-10 mg每次，每日三次。
7. 治疗法乐氏四联症（F4）缺氧发作：
普萘洛尔能缓解F4患者的缺氧发作，通过拮抗儿茶酚胺，解除右室流出道痉挛，并增加周围血流阻力，降低右向左分流。
8. 治疗流行性出血热：
普萘洛尔与立其丁合用治疗效果显著。治疗组疗效优于对照组。
9. 治疗再生障碍性贫血：
普萘洛尔治疗再障有效率为70%，联合司坦唑与左旋咪唑治疗慢性再障效果更佳。
10. 避孕：
普萘洛尔作为女性避孕药，能阻碍精子活动。月经末日至下次月经第一天，每晚80 mg放入阴道。
11. 治疗多动腿综合征：
普萘洛尔治疗多动腿综合征效果显著，迅速。剂量从30 mg至60 mg每日三次开始，根据症状调整。
12. 治疗主动脉夹层血肿：
普萘洛尔与硝苯啶等药物治疗主动脉夹层血肿，取得较好疗效。
普萘洛尔使用时需要注意禁忌症，包括急性循环衰竭、充血性心力衰竭、窦性心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘、低血糖等。由于普萘洛尔在体内的代谢存在个体差异，治疗量应因人而异，通常从小剂量开始。常见不良反应包括乏力、嗜睡、失眠、恶心腹胀、低血压、心动过缓、皮疹等。严重时可使用阿托品、异丙肾上腺素进行纠正。
