临床诊断依据怎么写

1、首先详细了解患者的症状、体征、病史等信息，包括患者的主诉、现病史、既往史、家族史等。
2、其次对患者进行全面的体格检查，根据患者的病情和医生的经验，选择必要的实验室检查和影像学检查，对实验室检查和影像学检查结果进行分析，将患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果进行综合分析，将以上分析结果按照一定的格式书写成临床诊断依据，包括患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果等信息，以及初步诊断和诊断依据。
3、最后在书写完临床诊断依据后，仔细审阅和修改，确保内容完整、准确、清晰，符合医学规范和要求。