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北京医保卡实时结算是啥意思?

来源:动视网 责编:小OO 时间:2024-10-25 02:35:35
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北京医保卡实时结算是啥意思?

北京的医保实时结算指的是在病人出院结算的时候,医保报销部分直接冲抵医疗费,个人只用支付医保报销后的个人应支付部分。超过1800才报销指的是报销的起付线为1800,医保起付线内的费用不报销,起付线外的费用按比例报销。根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担。(一)在三级医院发生的医疗费用。1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。(二)在二级医院发生的医疗费用。
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导读北京的医保实时结算指的是在病人出院结算的时候,医保报销部分直接冲抵医疗费,个人只用支付医保报销后的个人应支付部分。超过1800才报销指的是报销的起付线为1800,医保起付线内的费用不报销,起付线外的费用按比例报销。根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担。(一)在三级医院发生的医疗费用。1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。(二)在二级医院发生的医疗费用。


北京的医保实时结算指的是在病人出院结算的时候,医保报销部分直接冲抵医疗费,个人只用支付医保报销后的个人应支付部分。超过1800才报销指的是报销的起付线为1800,医保起付线内的费用不报销,起付线外的费用按比例报销。

根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

(一)在三级医院发生的医疗费用:

1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用:

1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

扩展资料

社保卡门诊中医保分两个账户

个人账户:就是医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户:由医保中心管理,参保人员若符合当地医保报销的费用的条件,由统筹账户支付。

2、参加医保的市民用社会保障卡办理就医、购药、结算医疗费用及办理医疗保险事务和用医保专用(磁条)卡办理是一样的,参加医保的市民原有所有的医疗保险待遇均不发生变化,市民仍按照各省市《职工基本医疗保险办法》的规定享受医疗保险待遇。

3、 在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

4、用社会保障卡办理医疗事务,参保市民个人账户中的剩余金额可以结转使用,不会因使用了社会保障卡而过期作废,医保参保市民不会因为换卡而失去个人账户资金。

医保卡的使用流程:

参保人在看病、挂号时就可出示社保卡,看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除,并且每年会根据缴费金额的不同在参保人卡内注入资金(一般一年在500元人民币左右),当参保人卡中的余额扣完后,就进入自付段,这时看病都是要自己付费的。

参考资料来源:百度百科——北京市基本医疗保险规定

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北京医保卡实时结算是啥意思?

北京的医保实时结算指的是在病人出院结算的时候,医保报销部分直接冲抵医疗费,个人只用支付医保报销后的个人应支付部分。超过1800才报销指的是报销的起付线为1800,医保起付线内的费用不报销,起付线外的费用按比例报销。根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担。(一)在三级医院发生的医疗费用。1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。(二)在二级医院发生的医疗费用。
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