医院疑难病例讨论制度考题
一、选择题:
1、疑难病例的范围包括哪些?（）
| A、入院三天内没有明确诊断、治疗效果不佳者。(正确答案) |
| B、治疗方案难以确定、病情严重者。(正确答案) |
| C、非计划再次住院和非计划再次手术者。(正确答案) |
| D、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。(正确答案) |
2、疑难危重病例讨论的主要内容包括 （） 。
| A. 探讨患者治疗效果欠佳的可能原因。(正确答案) |
| B. 提出进一步检查、治疗和护理的方案。(正确答案) |
| C. 进一步明确或分析患者的可能诊断。(正确答案) |
3、疑难病例讨论应由（）主持。
| A、主管医师 |
| B、主治医师 |
| C、副主任医师 |
| D、科主任(正确答案) |
4、关于“疑难病例讨论”说法正确的有（）。
| A.入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论 |
| B．讨论由科主任决定并主持，医师、护士长、责任护士参加 |
| C．讨论前经治医师将有关资料收集完备(正确答案) |
| D．讨论时，应提出讨论的目的、关键的难点疑点 |
| E．病情尽管危重，但不属疑难情形可以不讨论 |
| F．讨论记录由记录者签名,无需其他人签名 |
5、对于“疑难病例讨论制度”哪一项为错误的（）。
| A、必需时请有关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院议论 |
| B、参加讨论的人员应该病例充足发布建议和建议 |
| C、讨论最后由主持人进行概括总结,并明确下一步治疗方案 |
| D、讨论由副主任以上医师记录(正确答案) |
6、对于“疑难病例讨论”说法错误的有（）。
| A、住院半月诊断不可以明确,但患者精神状态尚好,无需讨论(正确答案) |
| B、病情危重或需要多科协作急救的病例 |
| C、讨论由主持人概括总结,确立下一步治疗方案 |
| D、讨论记录由主治医师、科主任审签后归档 |
7、疑难病例议论记录由 （） 进行总结。
| A、经治医师 |
| B、主持人(正确答案) |
| C、记录人 |
| D、任何人都能够 |
8、医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者（）:
| A. 没有明确诊断或诊疗方案难以确定、(正确答案) |
| B. 疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、(正确答案) |
| C. 非计划再次住院和非计划再次手术、(正确答案) |
| D. 可能引起医疗纠纷的病例。 |
| E. 出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症(正确答案) |
9、关于“疑难危重病例讨论"说法错误的有（）。
| A.虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现,可以不作讨论(正确答案) |
| B.病情危重或需要多科协作抢救的病例 |
| C.讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案 |
10、下列关于病例讨论会的说法不正确的是（）。
| A.病例讨论必须事先做好准备，由科主任或主任（副主任）医师主持 |
| B.主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见，会议结束时负责总结 |
| C.讨论会内容由经治医师记录，必须全部记入病历内(正确答案) |
11、需要组织疑难病例讨论的病例不包括（）。
| A.入院三日内未明确诊断的病例 |
| B.入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例 |
| C.需要实施手术治疗的病例(正确答案) |
| D.非计划再次住院和非计划再次手术病例 |
12、下列关于疑难病历讨论的说法不正确的是（）。
| A.经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备 |
| B.经治医师应做好书面记录，并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中(正确答案) |
| C.科室应建立《疑难病例讨论记录本》，记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析，促进医疗技术水平的提高 |
13、疑难病例讨论的目的可不包括（）。
| A.尽早明确诊断 |
| B.提出和完善治疗方案 |
| C.促进科室新业务开展(正确答案) |
14、疑难病例讨论应由（）提出。
| A、主管医师(正确答案) |
| B、主治医师 |
| C、副主任医师 |
| D、科主任 |
15、入院（）天内没有明确诊断者，属于疑难病例的范围。
16、疑难病例讨论由（）作详细书面记录。
| A、管床医师(正确答案) |
| B、主治医师 |
| C、科室质控员 |
| D、科主任 |
17、疑难病例讨论应由（）汇报病情、治疗过程、治疗效果、存在的问题以及讨论目的。
| A、主管医师(正确答案) |
| B、主治医师 |
| C、副主任医师 |
| D、科主任 |
18、填写疑难病例讨论记录，内容包括哪些?（）。
| A、病例讨论时间(正确答案) |
| B、讨论地点。(正确答案) |
| C、人员（亲自签名）及职称（要求三级医师均参加）(正确答案) |
| D、讨论意见及结果。(正确答案) |
19、下列关于疑难病例讨论程序，正确的是（）。
| A、由上级医师提出，经科主任同意后进行。 |
| B、经治医师应提前准备讨论所需的相关资料，并提前将病情摘要提供给参加人员，同时查阅文献，预作发言准备。(正确答案) |
| C、经治医师详细汇报病情、治疗过程、治疗效果、存在的问题以及讨论目的。(正确答案) |
| D、参会人员听取汇报后，对患者进行必要的查体、追问病史等，随后就病例进行讨论并给予建议。(正确答案) |
| E、主持人总结病例讨论结果，经治医师和科质量与安全管理小组成员完成讨论的记录和整理，结论性意见由主持人审核确认后签字。(正确答案) |
20、关于疑难病例讨论制度，下列说法正确的是（）。
| A、疑难病例讨论是指为尽早明确诊断或完善治疗方案，对诊断不明确或治疗存在疑难的病例进行讨论的制度。(正确答案) |
| B、疑难病例均应由科室或医务科组织开展讨论。(正确答案) |
| C、讨论原则上应由科主任或主任医师（副主任医师）主持，全科人员参加，必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。(正确答案) |
| D、参会人员听取汇报后，对患者进行必要的查体、追问病史等，随后就病例进行讨论并给予建议。(正确答案) |
21、参加疑难病例讨论成员中应当至少有（）人具有 （ ）及以上专业技术职务任职资格。（）
| A. 1、主治 |
| B. 2、初级 |
| C. 2、主治(正确答案) |
| D. 1、初级 |
22、科室疑难病讨论后诊断仍不明确的，应向（）科申请全院讨论。
| A. 医务科(正确答案) |
| B. 人事科 |
| C. 科教科 |
| D. 感控科 |
23、疑难病例讨论的结论是否需要记入病历（）。
24、科室疑难病讨论后诊断仍不明确的，应向医务科申请全院讨论。由患者的主治医生提交需要参与讨论的专业名称或者专家姓名名单，由（）负责以组织全院相关科室联合会诊，或请院外专家会诊。
| A. 医务科(正确答案) |
| B. 人事科 |
| C. 科教科 |
| D. 感控科 |
25、关于疑难病患者诊治说法不正确的是（）。
| A.3天内诊断不明或治疗效果不好，上级医师应组织科内会诊 |
| B.5天内诊断不明或治疗效果不好，上级医师应安排科间会诊(正确答案) |
| C.10天内诊断不明或非肿瘤和慢性晚期疾病导致的治疗效果不好，应组织全院会诊或请院外专家会诊 |
26、下列关于病例讨论会的说法不正确的是（）。
| A.病例讨论必须事先做好准备，由科主任或主任（副主任）医师主持 |
| B.主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见，会议结束时负责总结 |
| C.讨论会内容由经治医师记录，必须全部记入病历内(正确答案) |
27、需要组织疑难病例讨论的病例不包括（）。
| A.入院三日内未明确诊断的病例 |
| B.入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例 |
| C.需要实施手术治疗的病例(正确答案) |
28、下列关于疑难病历讨论的说法不正确的是（）。
| A.经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备 |
| B.经治医师应做好书面记录，并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中(正确答案) |
| C.科室应建立《疑难病例讨论记录本》，记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析，促进医疗技术水平的提高 |
29、疑难病例讨论的目的可不包括（）。
| A.尽早明确诊断 |
| B.提出和完善治疗方案 |
| C.促进科室新业务开展(正确答案) |
30、关于疑难、复杂手术的表述不正确的是（）。
| A.疑难、复杂手术必须组织全科术前讨论 |
| B.疑难、复杂手术需要其他专科配合者，可组织全院术前讨论 |
| C.疑难、复杂手术术前讨论，护士长和责任护士可视情参加(正确答案) |
31.医院疑难病例讨论适用范围 :（）
| A.入院后5-7天内诊断不明确病例。(正确答案) |
| B.病情复杂、诊疗方案难于确定病例;疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。(正确答案) |
| C.合并症多、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症。(正确答案) |
| D.需要多科协作抢救病例。(正确答案) |
| E.本院本地区首次发现的罕见病例。(正确答案) |
| F.非计划再次住院和非计划再次手术病例.(正确答案) |
32.各临床专科每个月至少举行（ 2 次）科室层面或全院性的疑难病例讨论会（含全院大会诊，但不含术前讨论和死亡病例讨论）。
| A.1次;(正确答案) |
| B.2次; |
| C.3次; |
| D.4次 |
33.识别疑难病例的基本指征:（）
| A.患者当前有明确的症状体征，但没有明确的诊断或(正确答案) |
| 诊疗⽅案难以确定。 |
| B.疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。(正确答案) |
| C .⾮计划再次住院和⾮计划再次⼿术。(正确答案) |
| D.出现可能危及⽣命或造成器官功能严重损害的并发症等。(正确答案) |
二、判断题:
1、疑难危重病例讨论制度目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。
2、疑难病例讨论由本科室主任或副主任医师主持，召集有关人员参加，本医疗组成员、手术者可以不参加。
3、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染景积极抢救仍未脱离危险、病情仍未稳定者，不需要进行疑难病例讨论，只需要危重病人讨论记录就可以。
4、凡遇入院1周内未明确诊断的病例，需要进行疑难病例讨论。（）
5、对于特殊危重患者，科内讨论不能明确诊治方案的患者，应该报医务处，组织全员相关科室联合会诊讨论，或者请院外专家会诊。
6、申请全院大会诊的疑难病例讨论:申请科室应至少提前 1 天（紧急院内大会诊电话通知即可，会诊医师 10分钟内到位）向医务部电话申请。
7、诊断不明确或疗效较差的;检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的;病情危重，或需多科协作抢救的;本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。
8、疑难病例讨论由管床医师作详细书面记录，填写疑难病例讨论记录。
9、经治医师根据讨论意见执行相关治疗方案，并在科例会上报告方案执行情况及结果。
10、除在疑难病例讨论本上记录并自行保存外，还应在住院病历或门诊病历中就讨论的主要内容予以记录，并由科主任签名确认。医疗争议病例讨论应作明确标注。
11、诊断不明确或疗效较差的;检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的;病情危重，或需多科协作抢救的;本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。
