2020-2021学年第二学期《药理学》试题

2020-2021学年第二学期期末考试

 《药理学》试题

（适用专业：运动康复）

1．本试卷共10页，四大题，60小题。

2．本次考试为闭卷，考试时间90分钟，满分100分。

3．考生将班级、姓名等个人信息填写在密封线内，个人信息超出密封线的试卷将被认定为舞弊卷，本次科目考试记为0分。

4．考生必须在规定位置答题，超出规定位置的作答无效。

5．考生必须使用蓝色或黑色字迹的墨水笔进行答卷。

一、单项选择题：本大题共40小题，每小题1分，共40分；每小题只有一个选项符合题目要求，请将答案写在下面的表格内。

A.变态反应          B.继发反应          C.停药反应          D.后遗效应

2、药物的基本作用是（   ）。

A.兴奋与抑制作用    B.治疗与不良反应    C.局部与吸收作用    D.治疗与预防作用

3、药物的最大效能主要反映药物的（   ）较大。

A.内在活性          B.亲和力            C.个体差异          D.药效变化

4、首过消除影响药物的（   ）。

A.作用强度          B.持续时间          C.肝内代谢          D.药物消除

5、大多数药物在胃肠道的吸收方式是（   ）。

A.有载体参与的主动转运                  B.一级动力学被动转运 

C.零级动力学被动转运                    D.简单扩散

6、安慰剂是指（   ）。

A.用作参考比较的标准药物制剂

B.在外观和口味上与药物制剂相同，不含药理活性成分的制剂

C.可增强疗效的药物

D.可减弱药物的疗效

7、长期用药后机体对药物产生了依赖性，一旦停药出现戒断症状称为（   ）。

A.习惯性            B.耐受性            C.过敏性            D.成瘾性

8、乙酰胆碱释放后作用消失的主要原因是（   ）。

A.被AChE水解灭活                       B.被突触前膜再摄取

C.被突触后膜再摄取                      D.扩散入血灭活

9、合成肾上腺素的原料是（   ）。

A.赖氨酸            B.丝氨酸            C.酪氨酸            D.色氨酸

10、晕车、晕船者可在上车、上船前半小时口服（   ）。

A.东莨菪碱          B.山莨菪碱          C.阿托品            D.后马托品

11、抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用的药物是（   ）。

A.麻黄碱            B.去甲肾上腺素      C.多巴胺            D.肾上腺素

12、可作为去甲肾上腺素的代用品用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是（   ）。

A.麻黄碱            B.多巴酚丁胺        C.间羟胺            D.多巴胺

13、吗啡药物注射给药的原因是（   ）。

A.首过消除明显，生物利用度小            B.口服对胃肠刺激性大

C.口服不吸收                            D.易被胃酸破坏

14、与脑内阿片受体无关的镇痛药是（   ）。

A.哌替啶            B.曲马多            C.罗通定            D.芬太尼

15、对创伤性剧痛无明显疗效的药物是（   ）。

A.哌替啶            B.罗通定            C.美沙酮            D.芬太尼       

16、解热镇痛抗炎药共同的作用机制是（   ）。

A.抑制白三烯的生成                      B.抑制阿片受体

C.抑制PG的生物合成                     D.抑制体温调节中枢            

17、下列药物不属于解热镇痛抗炎药的是（   ）。

A.扑热息痛          B.保泰松            C.布洛芬            D.扑米酮

18、抗炎作用极弱的药物是（   ）。

A.保泰松            B.布洛芬            C.阿司匹林          D.扑热息痛

19、阿司匹林的不良反应不包括（   ）。

A.水杨酸反应        B.过敏反应          C.水钠潴留          D.凝血障碍

20、在局麻药的作用下，首先消失的是（   ）。

A.持续性钝痛        B.短暂性锐痛        C.冷觉              D.温觉

21、下述不是局部麻醉方法的是（   ）。

A.浸润麻醉          B.诱导麻醉          C.传导麻醉          D.硬膜外麻醉

22、青霉素G最严重的不良反应是（   ）。

A.过敏性休克        B.腹泻、恶心、呕吐  C.听力减退          D.二重感染

23、氨基糖苷类抗生素对（   ）无效。

A.厌氧菌            B.铜绿假单胞菌      C.革兰阴性菌        D.革兰阳性菌

24、下列不属于氨基糖苷类药物的不良反应的是（   ）。

A.变态反应　      　B.神经肌肉阻断作用　C.骨髓抑制          D.耳毒性

25、军团菌感染应首选（   ）。

A.青霉素            B.红霉素            C.土霉素            D.链霉素

26、容易渗透到骨组织中，对急、慢性骨髓炎疗效好的药物是（   ）。

A.罗红霉素　      　B.万古霉素　      　C.林可霉素　      　D.庆大霉素

27、适用于烧伤和大面积创伤后感染的磺胺类药物是（   ）。

A.甲磺米隆          B.磺胺甲恶唑        C.磺胺嘧啶         D.磺胺异恶唑

28、抗结核杆菌作用强，能渗透入细胞内、干酪样病灶及淋巴结杀灭结核杆菌的药物是（   ）。

A.链霉素            B.利福平            C.乙胺丁醇          D.异烟肼

29、下列情况属于抗菌药物预防用药的适应症的是（   ）。

A.昏迷              B.中毒              C.上呼吸道感染      D.人工关节移植手术

30、对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是（   ）。

A.酮康唑            B.灰黄霉素          C.两性霉素B        D.制霉菌素

31、能迅速治愈恶性疟，有效控制间日疟症状发作的药物是（   ）。

A.氯喹              B.伯氨喹            C.氨苯砜            D.周效磺胺          

32、可产生成瘾性的镇咳药是（   ）。

A.氯化铵            B.喷托维林          C.可待因            D.右美沙芬

33、属于溶解性祛痰药的是（   ）。

A.氯化铵            B.氨茶碱            C.N-乙酰半胱氨酸    D.右美沙芬

34、通过扩展支气管平滑肌，并收缩支气管黏膜血管而产生平喘作用的药物是（   ）。

A.肾上腺素          B.氨茶碱            C.异丙托溴胺        D.色甘酸钠

35、下列抗酸药起效快、作用强、持续时间短且产气的是（   ）。

A.氢氧化镁          B.三硅酸镁          C.碳酸氢钠          D.氢氧化铝

36、具有止吐作用的药物是（   ）。

A.乳酶生            B.甲氧氯普胺        C.奥美拉唑          D.鞣酸蛋白

37、米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是（   ）。

A.阻断壁细胞胃泌素受体                  B.阻断壁细胞H2受体

C.阻断壁细胞M1受体                     D.保护细胞或黏膜

38、防治功能性便秘可选用（   ）。

A.甲基纤维素        B.酚酞              C.硫酸镁            D.吡沙可啶

39、组胺H1受体阻断药可首选用于（   ）。

A.过敏性结肠炎      B.支气管哮喘        C.接触性皮炎        D.过敏性鼻炎

40、治疗荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎作用更强的5-羟色胺拮抗剂是（   ）。

A.苯噻啶            B.赛庚啶            C.酮色林            D.苯海拉明

二、多项选择题：本大题共15小题，每小题2分，共30分；每小题至少有两个选项符合题目要求，请将答案写在下面的表格内。

A.离子键            B.氢键              C.范德华力          D.共价键

42、属于对因治疗的是（   ）。

A.青霉素治疗革兰阳性菌感染              B.肾上腺素治疗支气管哮喘

C.哌替啶治疗各种疼痛                    D.青蒿素治疗疟疾

43、按一级动力学消除的药物（   ）。

A.药物消除速率不恒定                    B.药物t1/2固定不变

C.机体消除药物能力有限                  D.增加给药次数并不能缩短达到Css的时间

44、引起耐受性的机制包括（   ）。

A.受体数目减少                          B.酶活性饱和

C.作用底物耗竭                          D.肝药酶活性被诱导增强

45、去甲肾上腺素能神经兴奋可引起（   ）。

A.支气管平滑肌松弛                      B.皮肤黏膜血管收缩  

C.瞳孔缩小                              D.脂肪、糖原分解

46、阿片受体的拮抗剂有（   ）。

A.曲马多            B.二氢埃托啡        C.纳洛酮            D.纳曲酮

47、哌替啶的临床应用有（   ）。

A.内脏绞痛          B.人工冬眠          C.心源性哮喘        D.麻醉前给药

48、下列药物属于酰胺类局麻药的有（   ）。

A.布比卡因          B.利多卡因          C.罗哌卡因          D.普鲁卡因

49、细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制可能是（   ）。

A.产生β-内酰胺酶   B.改变菌膜的通透性  C.缺乏自溶酶        D.增强对药物外排

50、对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）感染有效的是（   ）。

A.羧苄西林          B.头孢哌酮          C.庆大霉素          D.哌拉西林

51、庆大霉素的作用正确的是（   ）。

A.口服作肠道杀菌

B.抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用

C.对铜绿假单胞菌有效

D.严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等可作为首选药

52、抑制分枝菌酸用于结核病治疗的药物有（   ）。

A.利福平            B.乙胺丁醇          C.异烟肼            D.链霉素

53、对两性霉素B敏感的真菌有（   ）。

A.新型隐球菌        B.念珠菌属          C.组织胞浆菌属      D.球孢子菌属

54、氨茶碱静注过快，易引起的严重不良反应为（   ）。

A.心律失常          B.水钠潴留          C.血压骤降          D.惊厥

55、能抑制胃酸分泌用于十二指肠溃疡和胃溃疡的药物是（   ）。

A.米索前列醇        B.罗沙前列醇        C.恩前列素          D.地诺前列酮

三、简答题：本大题共5小题，第56题5分，第57题8分，第58题4分，第59题3分，共20分。

56、试述药物代谢酶的特性。

答：①选择性低，能催化多种药物。（1分）②变异性较大，常受遗传、年龄、营养状态、机体状态、疾病的影响而产生明显的个体差异，（1分）在种族、种群间出现酶活性差异，导致代谢速率不同。（1分）③酶活性易受外界因素影响而出现增强或减弱现象。（1分）长期应用酶诱导药可使酶的活性增强，而酶抑制药能够减弱酶活性。（1分）

57、简述吗啡的临床应用。

答：（1）疼痛：阿片类对各种疼痛均有效，（1分）由于易引起成瘾性和耐受性，所以一般仅用于其他镇痛药物无效的急性锐痛和严重创伤、烧伤晚期癌症等引起的疼痛。（1分）心肌梗死引起的剧痛如果患者的血压正常，亦可用吗啡镇痛。（1分）

（2）心源性哮喘：左心衰突发的急性肺水肿引起的呼吸困难注射吗啡可缓解。（1分）

（3）咳嗽：阿片类药物有强大的镇咳作用，用于镇咳时所用剂量小于镇痛。但由于目前已有许多新型镇咳药物，阿片类用于镇咳者已日渐减少。（1分）

（4）止泻：常选用阿片酊，减轻腹泻症状。（1分）

（5）复合麻醉：由于阿片类药物的镇静、止痛和抗焦虑作用，常作手术前用药。（1分）有时也在术中配合其他物，以提高麻醉效果。（1分）

58、简述酮康唑抗菌作用与机制及临床应用。

答：作用机制为选择性地抑制真菌细胞膜上依赖细胞色素P450的14-α-去甲基酶，（1分）膜通透性增加，细胞内重要物质外漏，导致真菌死亡。（1分）临床用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病、类球孢子菌病、口腔和皮肤黏膜念珠菌感染以及酵母菌和皮肤真菌所致的花斑癣、皮肤真菌病及发癣等。（2分）

59、简述两性霉素B抗菌谱及抗菌作用机制。

答：两性霉素B为广谱抗真菌药，对其敏感的真菌有新型隐球菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌属、球孢子菌属、孢子丝菌属、念珠菌属等。（2分）作用机制为药物与敏感真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使膜通透性增加，细胞内重要物质外漏，导致真菌细胞死亡。（1分）

四、论述题：本大题共1小题，共10分。

60、简述阿司匹林的临床应用及不良反应。

答：临床应用包括：（1）发热：临床常用于感冒发热。（1分）（2）疼痛：临床常用于感冒发热头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和痛经等均可使用。（1分）（3）风湿及类风湿性关节炎。（1分）（4）防止血栓形成：由于阿司匹林能抑制血小板聚集而起到抗凝作用，使用小剂量长期服用可预防冠心病，血栓形成，脑血栓。（1分）（5）防止妊娠高血压：有妊娠高血压倾向的孕妇每日口服60~100mg阿司匹林，可以减少TXA2的生成，减少高血压的发生。（1分）

不良反应包括：（1）胃肠道反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用引起恶心呕吐、上腹不适等；（1分）较大剂量口服可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血，饭后服用本药可减轻胃肠道反应。（1分）（2）过敏反应：少数病人可出现为荨麻疹和血管神经性水肿等皮肤黏膜过敏反应。罕见过敏性休克和“aspirin哮喘”。（1分）（3）凝血障碍：本药在一般剂量下长期使用可抑制血小板聚集功能，使出血时间延长。大剂量可抑制肝脏合成凝血酶原。（1分）（4）水杨酸反应：为本药过量时出现的中毒反应，表现为头痛、头晕、耳鸣、视力障碍、出汗、精神恍惚、恶心、呕吐等，甚至出现惊厥和昏迷。（1分）