门诊部医疗质量与安全管理工作计划

门诊部医疗质量与安全管理工作计划

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日期：______年_____月_____日

门诊部医疗质量与安全管理工作计划

在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《xx年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。

一、科室管理：

1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。

2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。

3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。

4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。

二、医疗质量管理目标

⑴、严格执行首诊医师负责制。

⑵、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历90%。

⑶、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。

⑷、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。

⑸、药物用法、用量、疗程和配伍合理。

⑹、处方书写规范合格，合格率95%。

⑻、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：

A、请上级医师诊查；

B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。

⑼、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：

A、收住院；

B、患者拒绝住院需履行签字手续。

⑽、按专科收治病人。

⑾、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。

⑿、做好门诊日志登记工作。

（13）、传染病上报率100%

（14）、科室人员三基考核参考率、合格率达100%

门诊部质量管理小组

xx年7月1日

防暑渡夏安全生产工作计划

1、首先各点检、检修专业主管全面负责本专业的防汛、防暑度夏工作。

2、明确了各专业人员的安全责任，切实落实安全生产责任制。各专业点检按照项目完成时间做好各项工作的落实及验收工作，定期组织人员对各专业防暑度夏工作执行情况进行检查。

3、对动力中心配电室、电梯间空调设备的施工尾项进行施工，敷设电缆，安装接线箱，联系厂家现场调试。在5月底前调试完成，投入使用。

4、空调、制冷设备检查维护清扫，全厂的空调设备检查消缺，各配电室轴流通风机检查试运。

5、针对部分高压电机、机泵温度高等现象制定材料计划，采购轴流风机并将其放置现场，随时备用。

6、防汛设备设施的检查、维护，包括潜水泵设备准备；机、炉厂房顶部防水层检查及完善；炉顶部通向炉厂房外侧人孔门无防雨设施需要完善；完善机、炉、燃脱硫、除灰等室外电缆竖井防雨设施，防止雨水倒灌电缆竖井内；

7、严格执行工作票管理制度，所有检修及消缺工作都认真执行工作票及安全分析单的各项措施，确保人身安全。

8、提高了对值班人员的要求。对影响安全运行的缺陷，进行不间断连续消缺，提高了设备的可靠性和稳定性，以及缺陷消除的及时率，都确保消缺率达到了95%以上。在夏季期间重点巡查监视励磁小室、电子间、各电缆夹层、电缆隧道、电缆中间接头、母线接头、电机轴承、机械轴承、热控控制室等设备运行温度，并每日做温度测试记录，做到及时发现温度变化排除设备隐患。关注A、B标段各配电室顶棚漏水情况，一旦发生配电室顶棚出现渗漏及时妥善处理。对离热源较近的动缆、控缆电缆槽盒密封完善（如除渣机、炉本体、空预器、炉本体、磨煤机、机炉热力管道附近电缆），发现有热源泄漏及时对其电缆槽盒进行热源隔离。

9、重要缺陷按动力中心要求，执行汇报制度，逐级汇报，逐级落实处理方案，做到随叫随到，确保安全措施的落实，以提高了消缺工作中的安全性，可靠性。

10、在备件管理方面，要求值班人员熟悉备件的存放位置及数量，确保消缺工作的及时性。

11、5月开始实施电缆隧道、电缆竖井防火、防水综合治理改造项目。

今年的防暑渡夏工作，应以设备综合治理工作为起点，抓实抓细，以人为本，以设备为本，真正解决设备问题，让设备健康水平再上一个新台阶。

工作计划

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