猝死应急预案

　　我科收治病人多为高龄患者，往往合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等多种慢性病，为猝死的高危人群，住院期间一旦发生猝死，抢救难度较大。尤其是节假日、夜间，医疗力量相对薄弱，发生猝死时抢救更为困难。为规范猝死抢救程序，减少患者猝死发生，提高猝死抢救成功率，减少医疗纠纷，维护医患双方的利益，结合我院具体情况，特制定本预案。

一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。加强对医护人员以及护工的岗位培训，提高应急能力。

　　二、急救物品做到“五固定两及时”，即定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，及时检查维修、及时请领报销。班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。

　　三、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

　　四、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

　　五、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合主抢医生采取各项抢救措施。

　　六、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

　　七、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

　　八、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

九、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排急救车、心电图、吸痰器等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

十、在抢救的同时，根据患者情况及家属意见(如家属不再现场，应电话通知家属情况并征求意见)，及时联系120救护车协助抢救或转院治疗。

　　十一、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

　　十二、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

　　十三、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向科室负责人或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

　　【程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程

巴市中医院心内科