治疗项目管理系统方案介绍 20140505

一、背景

近年来，各地区的各医院使用新财务，新取消了副联部分，原治疗科室通过收集病人副联作为手工统计科室工作量的凭据，副联取消后需要采用医院信息系统对治疗科室项目进行无纸化确认，并对每次治疗进行治疗预约安排。

电子化治疗科室确认流程后除了解决副联取消带来的流程变更，还可以简化流程，原有副联一旦遗失，则必须到财务科室确认后再退费，往往由于时间过长凭据保存过多难以寻找造成退费繁琐，流程改进后，可以通过电子治疗确认信息来判断是否可以退治疗的明细费用。

近年来的电子病历水平等级评审中对治疗科室系统也提出了更高的要求，除了要求治疗科室可以接受治疗申请外，还要求可以进行治疗预约，电子治疗记录等，该流程既方便各治疗科室的统计，又能提升病人的满意度，对医院的深入管理具有一定意义。

二、具体需求：

治疗科室是以治疗为主的医技科室，医院中有各种类型的治疗科室，且各治疗科室的临床治疗方式存在不同的差异，从而引起治疗科室确认的流程各有不同，如换药室主要由护士进行治疗项目确认，并且在治疗登记中对医生下达的治疗申请项目进行调整；而针灸科则由医生直接进行治疗，也由医生进行治疗项目确认，两种治疗流程的使用者角色不同，治疗的电子化处理流程也需要区分考虑。

1

2

2.1

需求流程图

2.2

需求描述：

2.2.1治疗申请单下达

医生站开治疗申请单，使用目前的电子申请单设置治疗申请单，并设置执行科室为各治疗科室。可以输入换药要求等一些治疗要求。

2.2.2治疗项目划价（换药室）

换药室可以通过刷卡或输入病历号，接收当前病人的未收费的换药治疗申请单，根据病人的创口情况输入换药项目，除了换药治疗项目外，可以在成套项目或者材料中选择治疗项目，保存后未完整的换药申请记录单，交由病人去收费。

治疗项目可以成套输入；

显示医生开的治疗要求，如换药要求等；

换药确认信息见《换药单》；

2.2.3治疗项目收费

病人到收费处划价收费，打印新。此流程沿用现有门诊收费流程，无变动。

2.2.4治疗科室确认：

2.2.4.1治疗登记

病人首次到治疗室后，通过刷卡或号，系统获取按本治疗科室查询病人的治疗项目信息和治疗申请信息，拆分为多次治疗记录，可以进行多次确认。

2.2.4.2本次治疗确认

   病人到治疗室进行治疗，操作员获取本次治疗项目，并对本次治疗项目进行确认，可以打印治疗记录。

2.2.4.3治疗预约

    病人可以在治疗科室进行下次治疗日期预约，有条件的科室可以打印预约单给病人，通知病人下次就诊时间，可以修改调整预约日期，打印预约单。

2.2.4.4治疗信息查询

治疗科室可以查询病人在当前治疗科室的所有治疗记录，包括多次治疗过程的，可以显示治疗预约日期，实际治疗日期。

2.2.4.5治疗工作量统计

治疗科室可以查询病人在当前治疗科室的所有治疗记录，包括多次治疗过程的，可以显示治疗预约日期，实际治疗日期。

2.2.5治疗项目退费

2.2.5.1治疗项目取消确认

未治疗项目：治疗科室可以对病人未治疗的项目进行“取消治疗”。

已治疗确认项目：先取消治疗确认，然后对项目进行“取消治疗”标记。

2.2.5.2治疗项目退费

门诊收费员刷卡后选择病人需要退费的治疗项目，控制不能超出可退费数量，然后退费完成。