预制钢筋混凝土管沉放施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
| 工程名称 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | ||||||||||||||||||||||||
| 单位工程 名 称 | 分部工程 名 称 | |||||||||||||||||||||||
| 分项工程 名 称 | 验收部位 | |||||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 项 目 经 理 | 技 术 负责人 | ||||||||||||||||||||||
| 制表人 | 施 工 负责人 | 质 量 检验员 | ||||||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接 方 班 组 | 检 验 日 期 | ||||||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 质量要求、允许偏差或允许值（mm） | 检 查 结 果 | ||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 管道外观 | 沉放前、沉放后 | 管道无变形、受损 | ||||||||||||||||||||
| 沉放及接口连接后 | 管道无滴漏、线漏和明显渗水 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 沉放后沉管裂缝 | 无裂缝设计沉管 | 严禁有任何裂缝 | |||||||||||||||||||||
| 有裂缝设计沉管 | 表面裂缝宽度、深度符合设计要求 | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 接口 | 接口连接形式 | 符合设计要求 | |||||||||||||||||||||
| 柔性 接口 | 无渗水现象 | |||||||||||||||||||||||
| 刚性 接口 | 密实、无裂缝，无滴漏、线漏和明显渗水 | |||||||||||||||||||||||
| 续上表 | ||||||||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 质量要求、允许偏差或允许值（mm） | 检 查 结 果 | ||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应测点数 | 合格 点数 | 合格率 % | |||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 管道及接口 防水处理 | 符合设计要求 | |||||||||||||||||||||
| 2 | 管节下沉 | 均匀、平稳，无轴向扭曲、环向变形、纵向弯曲 | ||||||||||||||||||||||
| 3 | 管道与沟底接触 | 均匀、紧密 | ||||||||||||||||||||||
| 4 | 管道沉放 | 高程 | 压力 管道 | 0，-200 | ||||||||||||||||||||
| 无压 管道 | 0，-100 | |||||||||||||||||||||||
| 5 | 沉后管节四角高差 | 50 | ||||||||||||||||||||||
| 6 | 管道水平轴线位置 | 50 | ||||||||||||||||||||||
| 7 | 接口连接对接错口 | 20 | ||||||||||||||||||||||
| 一般项目 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查评定结果 | 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
2 主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。
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