四川省基本公共卫生服务绩效考核管理办法

四川省基本公共卫生服务项目

绩效考核办法

为进一步促进我省全面落实国家基本公共卫生服务项目,建立健全基本公共卫生服务项目绩效考核制度，提高项目补助资金使用效益，根据《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》、四川省卫生厅、四川省财政厅、四川省人口和计划生育委员会印发《四川省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》和四川省财政厅、四川省卫生厅印发《四川省基本公共卫生服务项目补助基金管理办法》等有关要求，特制定本办法。

一、考核目的 

通过绩效考核,全面落实《国家基本公共卫生服务规范》，使城乡居民享有基本公共卫生服务；加强项目监管，提高基金使用效益；及时发现问题，不断提高服务能力；考核结果作为安排和拨付基本公共卫生服务项目补助基金的依据。

二、考核原则

（一）分级考核原则。

坚持县级主体，上级考核下级。基本公共卫生服务项目绩效考核以县级为主体，其卫生行政部门会同财政部门，根据上级的有关规定。下达每年基本公共卫生服务项目工作任务指标,并进行考核。强化各级及相关部门在基本公共卫生服务项目绩效考核中的作用，实行上级对下级的考核与指导。

（二）客观公正原则。

坚持公开公平，客观公正。明确考核程序、内容、标准，考核结果要求客观、真实地反映基本公共卫生服务项目任务实施和进展情况，考核办法和结果要求以适当方式向社会公开。

(三）科学合理原则。

坚持科学规范，准确合理.考核应当采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的办法，准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。

(四）绩效挂钩原则.

坚持考核结果与经费补助挂钩。充分发挥绩效考核的杠杆作用，考核结果作为各级财政、卫生行政部门安排补助资金的重要依据.奖优罚劣,提高基本公共卫生服务补助资金效益。

三、考核依据

各地要根据国家和省制定的基本公共卫生服务相关文件的要求，结合本地区实际情况，制定本地区基本公共卫生服务绩效考核办法和考核指标体系，作为本地区开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。

四、考核对象

（一）承担服务机构

辖区内按照规定承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构，基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站)、乡镇卫生院、村卫生室等。

（二）行政管理部门。

市、县级卫生、财政等行政部门。

五、考核内容

（一）组织管理。

包括组织保障、管理制度、资金配套、督导考核等情况.

（二）项目内容。

1、国家基本公共卫生服务项目。目前，主要是卫生部、财政部和国家人口计划生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发［2009］70号)规定的9类基本公共卫生服务项目的数量和质量，包括：居民健康档案管理,健康教育，预防接种，传染病防治,0-36个月儿童健康管理，孕产妇健康管理,老年人健康管理,高血压、糖尿病患者健康管理和重性精神疾病患者管理。今后,国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展适时调整时，考核内容要相应调整。要充分发挥中医作用，将中医药应用情况适当纳入基本基本公共卫生服务项目考核内容.

2、地方增补的基本公共卫生服务项目.各地根据当地经济社会发展状况、面临的主要公共卫生问题等增补制定的基本公共卫生服务项目数量和质量。

（三）实施效果.

居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度等。有条件的地区,可逐步将城乡居民健康状况改善情况纳入基本公共卫生服务项目中长期考核指标.

六、考核方法

（一)人员组织。

考核组由各级卫生、财政部门行政管理、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构人员组成。省、市建立基本公共卫生服务绩效考核专家库，吸纳大专院校等专业人员参加.

（二)考核方式。

1、县级每年对辖区所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构进行考核。乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年对所辖村卫生室和社区卫生服务站进行考核。

2、成都市每年选取不少于30％的县（市、区）进行重点复核；其他市每年至少选取4个县(市、区，含扩权县）进行重点复核；三州每年选取不少于25%的县（市）进行重点复核。

3、省级每年按比例抽取市（州)进行检查.每个市（州)抽查2个县级,每个县级抽查3个承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构。

（三)考核方法.

考核采取现场考核、查阅资料、听取汇报、电话调查、问卷调查等多种方法。考核工作由卫生、财政部门组织、专业公共卫生机构等专家参与,并将专业公共卫生机构的日常考核结果纳入综合考核。

省对市级的抽查，按将《四川省本公共卫生服务项目绩效考核细则》(附表1）的要求进行，达到90分以上为优秀，80-9分为良好,70—79分为合格，70分以下为不合格。

市、县级可参加考《四川省基本公共服务项目绩效考核细则》（附表1)，并结合本地实际定具体绩效考核实施办法和考核细则。有条件的地区，可委托第三方专业机构或通过招标方式委托有资质的中介机构开展绩效考核工作.

(四）考核时间。

绩效考核每年度一次，即上年10月1日至当年9月30日作为一个考核年度。县级一年考核1至2次，分别在每年4月和10月底前完成。市级重点抽查应于每年11月底前完成.省级抽查原则上在次年第一季度前完成。各县、市级应于绩效考核完成后10个工作日内将考核评估报告和结果分别报送上一级卫生、财政部门，县级应在绩效考核完成后15个工作日内完成基本公共卫生服务项目补助资金的结算.

七、考核结果应用

（一）考核结果与补助资金挂钩。

绩效考核结果作为各级财政、卫生部门核发基本公共卫生服务项目补助资金的重要依据，对基层医疗卫生机构的补助资金，可参照基层医疗卫生机构绩效考核结果与补助资金计算方法(附表2);对绩效考核成绩突出的予以通报表扬，并给予一定奖励,具体由各级确定。

（二）推进基层医疗卫生机构发展。

各级卫生、财政部门根据绩效考核情况，总结推广先进经验,发现并整改存在的问题，完善管理，提高项目服务质量和效率，推进基层医疗卫生机构健康可持续发展。

八、保障措施

(一）切实加强领导。

各地要高度重视基本公共卫生服务考核工作，充分认识基本公共卫生服务项目绩效考核的重要性。逐步探索将基本公共卫生服务项目实施效果指标纳入对地方工作考核指标，推进各地落实基本公共卫生服务任务,不断提高城乡居民健康水平.各地区要将基本公共卫生服务考核经费纳入财政预算合理安排，保障考核工作有效发展。

（二)强化监管指导。

各级卫生、财政部门负责绩效考核的组织和协调工作，建立健全规章制度和考核机制。加强对承担基本公共卫生服务项目的医疗机构监管，督促基层医疗卫生机构不断提高服务质量和服务水平。根据基层医疗卫生机构功能定位，责任分工,切实做好基本公共卫生服务项目。强化专业公共卫生机制对基本公共卫生服务项目的业务培训和指导职能。

（三）加强宣传动员.

各级要加大公众宣传力度，广泛动员大众媒体和社会组织参与,大力宣传基本公共卫生服务,提高居民对基本公共卫生服务的知晓率，让群众主动接受服务.承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构要将基本公共卫生服务项目有关信息公开，接受社会监督。

（四）严肃考核纪律。

各地要坚持考核标准，严肃考核纪律.对在考核工作中敷衍塞责或弄虚作假的，除通报批评和责令纠正外，将相应扣减专项补助资金，并按规定追究有关单位领导和人员责任。

附表：1、四川省基本公共卫生服务项目绩效考核细则

   2、基层医疗卫生机构绩效考核结果与补助资金计算方法

附表1:

四川省基本公共卫生服务项目绩效考核细则

基层医疗卫生机构

绩效考核结果与补助资金计算方法

一、计算方法

某基层医疗卫生机构应获得的补助资金=该机构服务人口数×该机构考核得分×[(、省、市、县级补助资金总额)/∑(辖区内每一机构服务人口数×每一机构考核得分）］.

二、举例

示例1：

                           服务人口多得分低

   机构甲实得资金=8 70×（750万元/2315）=181。425（万元）

   机构甲实得资金率=181。425万元/200万元=0。907

   由示例1可知:某机构实得资金与服务人口和考核得分均相关。服务人口多,但考核得分低，实得资金相对较少，实得资金占预算补助资金率较低,反之亦然；服务人口相同，且考核得分相同，实得资金相等，实得资金占预算补助资金率相等。

示例2：

                        服务人口多得分高

   机构甲实得资金=8 ×90×（750万元/2420）=223.14（万元）

   机构甲实得资金率=223.14万元/200万元=1.116

   由示例2可知：服务人口多，且考核得分高,实得资金较多，实得资金占预算补助资金率较高，反之亦然;服务人口不同，但考核得分相同，服务人口多的机构实得资金多，实得资金占预算补助资金率可能相等；服务人口相同,但考核得分不同，考核得分高的机构实得资金多，实得资金占补助资金率较高，得分差距越大，实得资金和实得资金率差距也越大。