成都市建筑施工安全检查评价表(基础施工评价)
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责编：小OO
时间：2025-09-29 18:23:02
成都市建筑施工安全检查评价表(基础施工评价)
成都市建筑施工安全检查评价表（基础施工评价）安监编号：工程名称建筑面积㎡结构层数工程地址项目经理建设单位形象进度施工单位联系电话项目及评分项目自评总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板"三宝"、"四口"施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分企业自查意见负责人签字：施工企业（盖章）年月日监理意见监理签字：年月日监督站评价意见监督员（签字）：监督单位（盖章）年月日注：此表一式两份，
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成都市建筑施工安全检查评价表（基础施工评价）
安监编号：
| 工程名称 | | 建筑面积 | ㎡ | 结构层数 | |
| 工程地址 | | 项目经理 | |
| 建设单位 | | 形象进度 | |
| 施工单位 | | 联系电话 | |
| | | 项 目 及 评 分 |
| 项目自评 | 总计得分(100)分 | 安全 管理 | 文明 施工 | 脚手架 | 基坑 模板 | "三宝"、"四口" | 施工 用电 | 物料提升机与外用电梯 | 塔吊 | 起重 吊装 | 施 工 机 具 |
| (10)分 | (20)分 | (10)分 | (10)分 | (10)分 | (10)分 | (10)分 | (10)分 | (5)分 | (5)分 |
| | | | | | | | | | | |
| 企 业 自 查 意 见 | 负责人签字： 施工企业（盖章） 年 月 日 |
| 监 理 意 见 | 监理签字： 年 月 日 |
| 监 督 站 评 价 意 见 | 监督员（签字）： 监督单位（盖章） 年 月 日 |
注：此表一式两份，施工单位、安监站各一份。
成都市建筑施工安全检查评价表(基础施工评价)
成都市建筑施工安全检查评价表（基础施工评价）安监编号：工程名称建筑面积㎡结构层数工程地址项目经理建设单位形象进度施工单位联系电话项目及评分项目自评总计得分(100)分安全管理文明施工脚手架基坑模板"三宝"、"四口"施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分企业自查意见负责人签字：施工企业（盖章）年月日监理意见监理签字：年月日监督站评价意见监督员（签字）：监督单位（盖章）年月日注：此表一式两份，
