心脏的解剖和生理特征

<一>心脏的结构

（1）心脏内部组成

心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。

心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。

瓣膜包括：右心房室之间为三尖瓣，左心房室之间为二尖瓣。右心室与肺动脉之间为肺动脉瓣，左心室与主动脉之间为主动脉瓣。

主要血管包括：右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。

（2）血液流向

     右心室（静脉血通过前上方肺动脉瓣）→肺动脉（在左右肺静脉口气体交换后）→左心房（通过二尖瓣）→左心室

<二>心脏传导系统（心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性）

传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

窦房结（起搏cell）通过过渡cell→心房肌（引起收缩）通过结间束下→房室结（发出房室束）→心室收缩

                        ↓

                    1.左束支 →

                    2.右束支 →沿心内膜下行（普肯纳纤维）→分布心肌

<三>冠状动脉

冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉。 

左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。

前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。

回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。

右冠状动脉的分支有：右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。

<四>心脏的生理

    （1）动作电位：

     除极过程（0相）

      复极过程 1期（快速复极初期）2期（平台期）3期（快速复极末期）4期（静息期）

（2）压力容积曲线变化

    一、心室收缩期                 二、心室舒张期

 1.等容收缩期                   1.等容舒张期

 2.快速射血期                   2.快速充盈期

 3.减慢射血期                   3.减慢充盈期