本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题,每小题2分,共40分。)
1、患儿,5岁。突然肢体抽搐,神志丧失,持续约5分钟,自行缓解。无发热,大便稀溏。便常规正常。脑电图示:可见棘、尖慢波,呈暴发现象。其可能诊断为
A.急惊风 B.慢惊风 C.癫痫 D.化脓性脑膜炎 E.病毒性脑炎
2、下列各项,不属风湿性心脏瓣膜病中医病因的是
A.正气虚弱 B.外邪侵袭 C.心血瘀阻 D.心肺气虚 E.湿热毒邪
3、病理性双侧瞳孔缩小,可见于
A.有机磷中毒
B.青光眼
C.视神经萎缩
D.脑肿瘤
E.脑疝
4、辨别寒热真假时,常反映在()
A.皮肤
B.四肢
C.舌、脉
D.面色
E.以上均非
5、肺结核易发生的部位是
A.肺上叶尖后段及下叶背段B.右肺中叶C.左肺下叶D.右肺下叶E.左肺上叶背段
6、患者烧伤后8天,高热不退,入夜尤甚,神昏谵语,舌红绛光剥无苔。脉细数
A.火热伤津
B.气阴两伤
C.阴损及阳
D.热入营血
E.气营两燔
7、哮喘持续状态是指哮喘发作严重,时间持续在
A.1~2小时 B.3~4小时 C.5~6小时 D.8~12小时 E.24小时以上
8、下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据
A.多次空腹血糖≥7.8 mmol/L B.尿糖(++) C.餐后血糖≥11.13 mmol/L D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13 mmol/L E.无“三多一少”症状,血糖多次在7.8~11.13 mmol/L之间
9、呕吐的基本病机是
A.邪犯胃腑,气机不利B.食滞内停,胃气上逆C.肝气犯胃,胃失和降D.中气不足,胃虚不降E.胃失和降,胃气上逆
10、不属于济川煎组成药物的是____
A.芍药 B.牛膝 C.泽泻 D.升麻 E.枳壳
11、不能入肝经的药物是
A.玄参 B.牡丹皮 C.青蒿 D.夏枯草 E.地骨皮
12、重症肌无力下列哪项表述是错误的
A.骨骼肌无力,休息后减轻,活动后加重
B.起病隐袭,最早受累的肌群为眼外肌
C.本病最常见的死亡原因为重症肌无力危象
D.新斯的明试验阴性
E.AchR抗体滴度明显增高,对本病诊断有特征性意义
13、男性,65岁,咳嗽、咳痰20余年,近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿啰音,双肺广泛哮鸣音。其诊断是
A.支气管肺癌 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎喘息型 E.肺结核
14、在我国高血压病并发症中导致死亡最多的是
A.高血压性脑出血 B.急性心肌梗死 C.肾细小动脉硬化性肾衰竭 D.糖尿病酮症酸中毒 E.高血压性心脏病
15、某患者24小时尿量为3000ml,尿比重为1.035,诊断应考虑为__
A.尿崩症
B.精神性多尿
C.糖尿病
D.肾功能不全
E.大量饮水后
16、一种筛检乳腺癌的试验用于研究经病理检查证实患有乳腺癌的400例妇女和未患乳腺癌的400名妇女,结果患癌组有 100例阳性,未患癌组有50例阳性,该试验能将实际无病判定为阴性的能力是
A.100/300=0.33
B.100/400=0.25
C.100/150=0.67
D.50/400=0.125
E.350/400=0.87
17、患儿手足厥冷,壮热神昏,强直抽搐,面色青紫或苍白,喉中痰鸣,或皮肤有瘀斑,舌红绛,苔焦黑,脉弦滑而数,指纹紫滞。治疗选用
A.黄连解毒汤 B.人参自虎汤 C.清营汤合羚角钩藤汤加减 D.生脉散 E.参附汤
18、杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是
A.瘀血内停 B.肝肾刚虚 C.肾阳虚衰 D.痰湿内盛 E.肝阳上亢
19、某男,15岁。肢体小关节周围疼痛,酸胀,部位不局限。疼痛部位属于
A.浅表痛 B.深部痛 C.急性痛 D.慢性痛 E.中度痛
20、支气管哮喘患者血常规检查,常见下列哪项升高
A.红细胞增高B.白血细胞总数升高C.血小板增高D.嗜碱性粒细胞升高E.嗜酸性粒细胞升高
二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共20小题,每小题3分,共60分。)
1、肺动脉高压早期的X线表现是
A.双肺纹理增多
B.双肺透亮度增加
C.右下肺动脉主干增宽
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、扩张
2、本病例治法是
A.清热解毒,利湿通淋
B.清热利尿,通淋排石
C.利气疏导
D.清热通淋,凉血止血
E.补虚固涩
3、治疗呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,脉弦者,应选用
A.干姜 B.花椒 C.吴茱萸 D.高良姜 E.小茴香
4、脉来急数而时一止,止无定数,是指
A.疾脉
B.促脉
C.结脉
D.动脉
E.代脉
5、舌痿软而淡白无华,属____
A.气血俱虚 B.风痰阻络 C.肝肾阴亏 D.热极伤阴 E.阴虚火旺
6、患者,女,28岁,患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重,关节畸形,屈伸不利,痛有定处,口干而不欲饮。舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。查:RF阳性。其证型为
A.风湿热郁证 B.气血亏虚证 C.痰瘀互结证 D.肾虚寒凝证 E.肝肾阴虚证
7、下列哪项是山茱萸具有的功效
A.补肾涩精,止泻 B.收敛固涩,止咳 C.收敛固涩,止血 D.补益肝肾,润肺 E.补益肝肾,敛疮
8、下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现
A.憎寒壮热 B.头目眩晕 C.目赤睛痛 D.大便秘结 E.郁郁微烦
9、解热镇痛药缓解疼痛的主要作用部位是
A.外周神经系统 B.脊髓 C.脑干 D.丘脑 E.导水管周围灰质
10、患者,男,27岁。发现颈前肿块3个月,诊断为甲状腺瘤,局部时有发胀,胸闷,有痰难咳,舌淡红苔薄白,脉弦。治疗应首选
A.八珍汤 B.海藻玉壶汤 C.逍遥散 D.柴胡疏肝散 E.二陈汤
11、男性,67岁,知识分子,医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳
A.对患者家属保密,而对患者不保密 B.对患者本人不保密,但如何告知家属由患者决定 C.对患者和家属都保密 D.对患者和家属都不保密 E.对患者家属不保密,对患者保密
12、呕血与黑粪最常见于
A.胃底、食管静脉曲张破裂 B.—十二指肠炎 C.慢性胃炎 D.急性胃黏膜病变 E.消化性溃疡
13、急性支气管炎风热咳嗽的首选方剂是
A.银翘散 B.杏苏散 C.桑菊饮 D.清金化痰汤 E.沙参麦冬汤
14、首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是
A.托里消毒散
B.普济消毒饮
C.瓜蒌牛蒡汤
D.柴胡清肝汤
E.五味消毒饮
15、局限性脑缺血症状逐渐发展,呈阶梯加重,可持续6小时至数天,应是
A.完全型
B.进展型
C.缓慢进展型
D.大块梗塞型
E.可逆性缺血性神经功能缺损
16、除哪项外,均是采录“既往史”所要求的内容____
A.过去健康情况 B.预防接种情况 C.传染病史 D.过敏史 E.是否到过传染病的流行地区
17、小叶中心型肺气肿的病理变化是
A.终末细支气管或一级呼吸细支气管管腔狭窄,二级呼吸细支气管呈囊状扩张B.呼吸细支气管狭窄,其所属终末肺组织扩张C.肺小叶、肺泡囊扩张D.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张E.三级呼吸性细支气管呈囊性扩张
18、治疗肺炎支原体肺炎热闭心神证,应首选
A.桑菊饮与青霉素 B.麻杏石甘汤与阿昔洛韦 C.清营汤与红霉素 D.生脉散与左氧氟沙星 E.竹叶石膏汤与麦迪霉素
19、患者,女,20岁。结喉两侧弥漫性肿大,边界不清,皮色如常,无疼痛,诊为气瘿。治疗应首选
A.海藻玉壶汤
B.四海舒郁丸
C.柴胡清肝汤
D.逍遥蒌贝散
E.十全流气饮
20、参苓白术散中具有芳香醒脾之功的药物是
A.桔梗
B.砂仁
C.藿香
D.佩兰
E.厚朴