| 《急救护理学（2009新版）》第3次作业 |
| 您本学期选择了“急救护理学（2009新版）” 说明：本次作业的知识点为：6--8，总分为36分，您的得分为36分 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 |
| 1. 严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是（ ） [1分] A.钾的摄入 |
| B.水-钠的摄入 |
| C.蛋白质的摄入 |
| D.早期给予透析治疗 |
| E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰 |
| 2. 以下指标不是ARDS表现的是（ ） [1分] A.PaO2＜60mmHg |
| B.PaCO＞245mmHg |
| C.pH升高 |
| D.PaO／2FiO2＜200 |
| E.PaCO＜240mmHg |
| 3. 下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭 [1分] A.肝、脾破裂 |
| B.多发肋骨骨折 |
| C.肾挫裂伤 |
| D.挤压伤 |
| E.多发性骨折伴休克 |
| 4. 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（ ） [1分] A.血气分析 |
| B.呼吸功能监测 |
| C.血流动力学监测 |
| D.X线检查 |
| E.心电图检测 |
| 5. 目前对ARDS的认识统一称其为（ ） [1分] A.急性呼吸窘迫综合征 |
| B.成人呼吸窘迫综合征 |
| C.急性呼吸衰竭 |
| D.急性进行性呼吸衰竭 |
| E.重症呼吸衰竭 |
| 6. 急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于（ ） [1分] A.100ml |
| B.200ml |
| C.300ml |
| D.400ml |
| E.500ml |
| 7. 对肝硬化呕血患者的正确护理措施是（ ） [1分] A.适当活动 |
| B.镇静安眠 |
| C.流食 |
| D.半卧位 |
| E.消除恐惧心理 |
| 8. 急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是（ ） [1分] A.前一天的尿量+500ml |
| B.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml |
| C.严格控制入量，发热也不能增加总入量 |
| D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度 |
| E.据生理需要量，每日补充2000ml左右 |
| 9. 肾功能的监测项目中最能早期发现肾功能改变的必要指标是（ ） [1分] A.血尿素氮和肌酐 |
| B.尿量、尿渗透压 |
| C.自由水清除率 |
| D.内生肌酐清除率 |
| E.BUN |
| 10. 急性肾功能衰竭病人少尿期的首位死因为（ ） [1分] A.高血钾抑制心脏导致心跳骤停 |
| B.肺水肿 |
| C.严重的出血倾向 |
| D.脑水肿 |
| E.广泛的肾皮质坏死 |
| 11. 如下哪项是诊断急性上消化道出血进行胃镜检查最适宜的时间 [1分] A.出血停止后24小时 |
| B.出血后3天 |
| C.出血当时 |
| D.出血后24～48小时 |
| E.出血后一周 |
| 12. 下列哪项不是ARDS初期的临床表现 [1分] A.呼吸加快 |
| B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 |
| C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 |
| D.X线胸片一般无明显异常 |
| E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg) |
| 13. 张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（ ） [1分] A.记录病人入院时间和病情变化 |
| B.向家属了解病史，耐心解释 |
| C.通知住院处，办理入院手续 |
| D.测生命体征，建立静脉通路 |
| E.注射止血药物，抽血标本配血 |
| 14. 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（ ） [1分] A.立即X线钡餐检查 |
| B.尽可能保守治疗 |
| C.立即剖腹探查 |
| D.急诊胃镜检查 |
| E.急诊B超检查 |
| 15. 急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（ ） [1分] A.钠中毒 |
| B.酸中毒 |
| C.未严格入水量 |
| D.体内内生水过多 |
| E.抗利尿激素增加 |
| 16. 关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是（ ） [1分] A.初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 |
| B.早期一般吸氧，症状常得到缓解 |
| C.进展期明显呼吸困难、发绀 |
| D.末期呼吸极度困难、深度昏迷 |
| E.晚期吸氧很难有效 |
| 17. 关于急性肾功能衰竭、下列哪项说法是错误的？ [1分] A.急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症 |
| B.肾前性肾功能衰竭、只要警惕到发生的可能、是可以预防的 |
| C.肾后性肾功能衰竭、若能及时解除尿路梗阻、预后良好 |
| D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断 |
| 18. ARDS的最重要的诊断依据是（ ） [1分] A.呼吸频率增加、每分钟大于28次 |
| B.肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aD02)降低 |
| C.氧合指数(PaO2／FiO2)<300 |
| D.肺内分流量减少 |
| E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 |
| 19. 关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 [1分] A.出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便 |
| B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致 |
| C.出血早期血红蛋白可正常 |
| D.24～48小时内可作急诊胃镜检查 |
| E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 |
| 20. 胃内潴留血液达（ ）毫升可致呕血 [1分] A.5～50ml |
| B.50～150ml |
| C.150～250ml |
| D.250～300ml |
| E.300～350ml |
| 21. 护理少尿与无尿病人，下列最重要的是（ ） [1分] A.卧床休息 |
| B.抗感染 |
| C.蛋白质的摄入 |
| D.控制水、钠摄入 |
| E.控制输液速度 |
| 22. 急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是（ ） [1分] A.减少出血 |
| B.便于测血压 |
| C.防止窒息 |
| D.改善脑血供 |
| E.利于止血 |
| 23. 急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是（ ） [1分] A.低钾血症 |
| B.脱水 |
| C.血尿素氮及肌酐降至正常 |
| D.继发感染 |
| E.上消化道出血 |
| 24. 消化性溃疡并发大出血急救重点环节是（ ） [1分] A.补液输血 |
| B.禁食 |
| C.止血抗休克 |
| D.手术 |
| E.治疗原发病 |
| 25. 患者男性，62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量4000ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为15，所需时间为（ ） [1分] A.16小时 |
| B.18小时 |
| C.20小时 |
| D.22小时 |
| E.24小时 |
| 26. 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于（ ） [1分] A.500ml |
| B.400ml |
| C.300ml |
| D.200ml |
| E.100ml |
| 27. 急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是（ ） [1分] A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙 |
| B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙 |
| C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙 |
| D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙 |
| E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙 |
| 28. 临床上对于急性上消化道出血，首选的辅助检查是（ ） [1分] A.X线钡餐造影 |
| B.胃镜检查 |
| C.超声 |
| D.腹部CT |
| E.选择性动脉造影 |
| 29. 急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于（ ） [1分] A.500ml |
| B.400ml |
| C.300ml |
| D.200ml |
| E.100ml |
| 30. ARDS最早期的症状是（ ） [1分] A.呼吸加快窘迫感 |
| B.明显呼吸困难 |
| C.病人发绀 |
| D.呼吸道分泌物增多 |
| E.肺部听诊有啰音 |
| 31. ARDS的临床特点（ ） [1分] A.PaO2<10．0kPa |
| B.进行性呼吸困难和低氧血症 |
| C.PaCO2>6．7kPa |
| D.晚期出现过度通气 |
| E.慢性起病 |
B型题： 下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案 | ||||
| A.＞5～10ml B.50～100ml C.250～300ml D.＞400～500ml E.＞1000ml 1. 胃内积血达（ ），可引起呕血 [1分] A | B | C | D | E |
| A | B | C | D | E |
| A | B | C | D | E |
| A | B | C | D | E |
| 5. 每日出血量（ ），可出现黑便 [1分] A | B | C | D | E |
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