一、基本信息
| 姓名 | 性别 | 出生年月 | ||||
| 最后学位 | 专业技术岗位 | 入校时间 | ||||
| 主要研究方向 | ||||||
| 立德树人成效（建议300字内） | ||||||
| 学术成果简介（建议300字内） | ||||||
| 序号 | 获奖项目名称 | 奖励名称 | 获奖等级 | 授奖单位及国别 | 奖励年度 | 位次/总人数 |
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| 近五年获国家级奖励 项，省部级奖励 项。 | ||||||
| 序号 | 人才工程名称 | 主管部门 | 入选年度 | 支持经费 （万元） |
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| 序号 | 项目名称 | 项目性质及来源 | 起止时间 | 经费 （万元） |
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| 近五年主持国家级科研项目 项，到校经费 万元； 主持省部级以上教学项目 项，到校经费 万元。 | ||||
| 序号 | 题目 | 刊物名称 | 级别（按学院顶尖权威或海大人文社科核心期刊目录） | 影响 因子（著作可不填） |
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| 近五年第一作者/通讯作者发表科研论文 篇，其中顶尖 篇、权威 篇（或者A、B、C级各多少篇）；著作 部。 | ||||
| 序号 | 题目 | 刊物名称 | 影响因子（著作可不填） |
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| 近五年第一作者/通讯作者发表教学论文 篇；著作 部。 | |||
| 序号 | 专利名称 | 专利号 | 批准年份 | 专利类型 | 位次/人数 | 等级 |
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| 近五年获得授权发明专利 项，其中第1位次的 项。 | ||||||
1．授课情况
| 序号 | 课程名称 | 承担课程所在单位 | 授课人数 | 授课学时 | 授课时间 | 是否主讲人 |
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| 指导博士生 | 毕业人数： 人 | 指导硕士生 | 毕业人数： 人 |
| 在读人数： 人 | 在读人数： 人 |
本人郑重承诺：以上所填内容均真实有效，如有失实，本人将承担全部责任。
申请人签字：
| 年 月 日 |
单位负责人签字（公章）：
| 年 月 日 |
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