变配电所停电作业工作票

                                                   ★多回路停电              停电命令要号：

            第（工作票编号）号                销号：

                                    送电命令要号：

销号：

1.单位：    XXX工区        工作票签发人：  XXX      

2.工作领导人：    （多组作业时有此项）    职务：             

3.工作执行人：   XXX        职务：       技术员         

4.工作组员：                                            计    人

5.工作地点及任务：XX配电室XX线路停电，电力线路检修。                           

6.计划工作时间：自X月X日X时X分至X月X日X时X分

7.安全措施：

原工作组员                                              计     人离去，增加                                                      计     人为组员，变更时间      月      日      时      分。

                                    工作票签发人           

11.工作票接到时间：      月      日      时      分。

工作票工作领导（执行）人 （手写）                 

变配电所值班员 （手写）                 

12.现场作业安全措施（签发人填写）：