2017年上半年青海省中西医执业医师：手阳明大肠经病证2016-08-30模拟试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 

1、某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是

A．左心功能不全    B．右心功能不全    C．肺气肿    D．气管异物    E．大块肺梗塞 

2、慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是

A．控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道    B．持续低浓度给氧    C．应用呼吸兴奋剂    D．控制心力衰竭    E．纠正心律失常

3、胃癌脾胃虚寒证，首选____

A．柴胡疏肝散    B．玉女煎    C．开郁二陈汤    D．海藻玉壶汤    E．理中汤合四君子汤 

4、下列哪一项不是生命神圣论的局限性

A．有阶级性    B．有历史性    C．影响卫生资源的分配    D．只偏重于人口的数量    E．不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一

5、伤寒患者出现玫瑰疹，多见于

A．潜伏期

B．发病初期

C．高热期

D．缓解期

E．恢复期 

6、诊断病毒性肝炎最可靠的根据是____

A．发病季节    B．起病方式    C．症状及体征    D．病原学及肝功能检查    E．接触史 

7、左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是

A．肺淤血    B．肺泡张力增加    C．肺泡弹性减退    D．肺循环压力升高    E．以上都不是 

8、某女，50岁。头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。其辨证为

A．肾虚头痛    B．血虚头痛    C．痰浊头痛    D．瘀血头痛    E．肝阳上亢头痛 

9、患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咯痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是（）

A．脾肺气虚

B．痰热搏结

C．气滞血瘀

D．痰湿内阻

E．肺气郁闭 

10、男童，9岁；10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压 140/100mmHg。最可能的诊断是

A．肺炎    B．急性肾小球肾炎    C．扁桃体炎    D．肾盂肾炎    E．感冒

11、风疹的皮疹特点是（）

A．发热3～4天后出疹

B．红色丘疹，疹后脱皮

C．淡红色斑丘疹，先见于面部，24小时内波及全身

D．疹退后有色素沉着

E．全身皮肤充血潮红 

12、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是

A．超声引导下穿刺，细胞学检查

B．逆行肾盂造影

C．B超

D．肾动脉造影

E．CT 

13、意识大部分丧失，但角膜反射、吞咽反射等都存在的意识障碍类型是

A．嗜睡    B．昏睡    C．浅昏迷    D．深昏迷    E．谵妄

14、下列哪项不符合贫血的诊断

A．男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L    B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞.4μmol/L    C．血清铁蛋白＜141μg/L    D．红细胞内游离原卟啉(FEP)＞ 0.9μmol/L    E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加 

15、舌苔淡黄而湿润者，属于__

A．痰饮化热

B．阳虚水湿

C．邪热盛

D．湿热盛

E．食积化热 

16、四时阴阳的消长变化，从冬至到立春为

A．阴消阳长    B．重阴必阳    C．阴长阳消    D．重阳必阴    E．以上均非 

17、肾绞痛病人常采取的体位是____

A．强迫侧卧位    B．角弓反张位    C．强迫俯卧位    D．强迫坐位    E．辗转体位 

18、患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选

A．八珍汤    B．大补元煎    C．参苓白术散    D．保和丸    E．补中益气汤 

19、哌唑嗪的主要不良反应是

A．刺激性干咳    B．心率减慢    C．颜面潮红    D．心率增快    E．首剂现象 

20、消渴病中判断病情轻重的重要标志为

A．”三多”和”消瘦”的程度

B．”三多”的程度

C．”消瘦”的程度

D．颈突和心悸程度

E．”三多”和颈突程度 

21、患儿，男，8个月。口腔黏膜满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫。治疗首选方是

A．清热泻脾散    B．凉膈散    C．泻心汤    D．清胃散    E．导赤散 

22、关于消化性溃疡的并发症，错误的说法是

A．约15％～25％的患者并发出血，十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生B．胃溃疡的穿孔多发生于小弯C．幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起D．十二指肠溃疡罕见癌变E．年长患者的死亡主要由于癌变 

23、女性，59岁。近月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是

A．补血．养心，益气安神    B．温补心阳，通脉定悸    C．益气养阴，养心安神    D．镇惊定志，养心安神    E．滋阴清火，养心安神 

24、治疗外感发热，邪郁肌腠，经气不利，项背强痛者，应首选

A．荆芥    B．白芷    C．薄荷    D．葛根    E．柴胡 

25、下列各项，不届“惊风四证”的是

A．痰    B．瘀    C．热    D．惊    E．风 

26、患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为

A．胆囊结石    B．肝内胆管结石    C．胆总管结石    D．急性胰腺炎    E．急性胆囊炎 

27、女性，38岁，跑步时突然剧烈头痛，呕吐，抽搐发作一次，检查：昏迷，颈强直，克氏征阳性，诊断最可能为

A．急性脑膜炎

B．癫痫

C．脑出血

D．蛛网膜下脑出血

E．脑栓塞 

28、麻疹发病年龄多见于

A．1～5岁    B．5～10岁    C．6个月～1岁    D．3～5岁    E 10～18岁 

29、某女，50岁。患胃下垂5年，目前体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，肛门重坠，舌淡脉虚。治疗当首选

A．生脉散    B．牡蛎散    C．参苓白术散    D．补中益气汤    E．四君子汤 

30、患者，男，28岁。因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是

A．胆绞痛    B．肠梗阻    C．胃穿孔    D．急性胰腺炎    E．急性胆囊炎 

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)  

1、某女。33岁。平素怕冷，四肢凉，得温可缓，面白，舌淡嫩，苔薄白，脉弱。是

A．风寒表证    B．气虚血虚    C．里虚寒证    D．里实寒证    E．伤风表证 

2、考虑不孕与下列哪组原因有关

A．精于缺乏，宫颈黏液异常，后位子宫

B．宫颈黏液异常，子宫内膜异位症，后位子宫

C．精于缺乏症，子宫内膜异位症，宫颈黏液异常

D．宫颈黏液异常，宫腔粘连，精于缺乏症

E．排卵异常

3、患者风心病多年，心房纤颤。刻下症见：心悸气短，头晕乏力，胸闷，少气懒言，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉虚数。治疗应首选

A．生脉散加减    B．安神定志丸加减    C．天王补心丹加减    D．归脾汤加减    E．桃仁红花煎加减 

4、霍乱大流行最重要的传播形式是

A．食物污染    B．苍蝇传播    C．接触患者    D．水源污染    E．接触带菌者

5、月经规律的妇女，推算预产朝常用的时间是

A．末次月经干净之日    B．末次月经开始之日    C．初觉胎动之日    D．房事之日    E．早孕反应开始之口 

6、根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是

A．自主运动和自主呼吸消失    B．对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应    C．体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者    D．脑电波平直或等电位    E．诱导反射消失 

7、《中华人民共和国传染病防治法》属于

A．    B．基本法律    C．卫生法律    D．卫生行规    E．卫生行政部门规章 

8、患儿，1岁。腹泻2天，症见精神萎靡，口渴，哭时少泪，尿少。体格查体：前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，体重8.5kg。实验室检查：Na+135mmol/L。纠正脱水首选

A．4:1液50ml/kg    B．2:1液20ml/kg    C．3:2:1液50～l00ml/kg    D．3:4:2液50～l00ml/kg    E．3:2:1液120～150ml/kg 

9、药品的每张处方不得超过

A．1日常用量    B．2日常用量    C．3日常用量    D．5日常用量    E．7日常用量 

10、喷射性呕吐，可见于

A．耳源性眩晕    B．胃炎    C．肠梗阻    D．尿毒症    E．脑炎

11、治疗肺炎支原体肺炎热闭心神证，应首选

A．桑菊饮与青霉素    B．麻杏石甘汤与阿昔洛韦    C．清营汤与红霉素    D．生脉散与左氧氟沙星    E．竹叶石膏汤与麦迪霉素 

12、茵陈四苓散治疗黄疽的适应证型是

A．急黄

B．阴黄

C．阳黄热重于湿

D．湿热留恋证

E．萎黄 

13、患者，男性。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是

A．纤维胃镜加活检    B．肝放射性核素扫描    C．B型超声检查    D．血清胃泌素测定    E．胃酸测定

14、慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是（）

A．心脾气虚

B．肺肾气虚

C．脾肾两虚

D．心肾阴虚

E．肝肾阴虚 

15、小儿昏睡露睛多属__

A．心阴亏损

B．肾精不足

C．肝胆火炽

D．肺经郁热

E．脾胃虚衰 

16、治疗军团菌病的首选药物是

A．青霉索    B．大环内酯类    C．土霉素    D．头孢菌素    E．四环素 

17、关于结核菌素试验正确的是

A．为I型变态反应B．阴性反应，提示机体对结核菌无变态反应C．反应强弱与结核病情呈正相关D．卡介苗接种前需作此项试验E．以上均不对 

18、治疗高血压病肝风上扰证，应首选

A．龙胆泻肝汤    B．天麻钩藤饮    C．镇肝熄风汤    D．半夏白术天麻汤    E．地黄饮子 

19、多发性抽动症的基本病理改变是（）

A．瘀血阻窍

B．痰瘀互阻

C．肝风内动

D．肝风痰火胶结成疾

E．痰蒙清窍 

20、常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

A．心肌梗死

B．心绞痛

C．肺梗死

D．肺淤血

E．胸膜炎 

20、常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

A．心肌梗死

B．心绞痛

C．肺梗死

D．肺淤血

E．胸膜炎 

21、下列哪一方剂为常用补血方剂

A．三仁汤

B．补中益气汤

C．归脾汤

D．黄芪汤

E．逍遥散 

22、患儿，5岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为

A．急惊风    B．慢惊风    C．癫痫    D．化脓性脑膜炎    E．病毒性脑炎 

23、肺炎球菌肺炎发病1～2天后，其痰液特点

A．白色黏液痰    B．黏液泡沫痰    C．黏液脓性痰    D．铁锈色痰    E．大量脓痰 

24、男性，50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽燥，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是

A．海藻玉壶汤    B．柴胡疏肝散    C．理中汤合四君子汤    D．玉女煎    E．开郁二陈汤 

25、患儿患小细胞低色素性贫血，证属脾胃虚弱。其治法是

A．健运脾胃，益气养血    B．补脾养心，益气生血    C．滋养肝肾，益精生血    D．温补脾肾，益精养血    E．健脾和胃，益精生血 

26、患者一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。治疗应选用

A．三仁汤

B．茵陈蒿汤

C．萆薢分清饮

D．蒿芩清胆汤

E．甘露消毒丹 

27、有关消毒的描述，错误的是

A．是切断传播途径，防止传染发生的重要措施    B．可保护医护人员免受感染    C．可防止患者再被其他病原体感染    D．即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施    E．对不同的传染病消毒效果相似 

28、诊断早期肺心病的主要依据是

A．心律失常B．胸闷气短C．肺动脉高压或右室肥厚表现D．两肺干湿性罗音E．肺气肿体征 

29、与急性肾小球肾炎最密切相关的病原菌是

A．链球菌B．大肠杆菌C．葡萄球菌D．肺炎球菌E．结核杆菌 

30、患者，女，26岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130/90mmHg(17.33/11.99kPa)。治疗应首选

A．降压药肼苯达嗪    B．利尿药氨苯蝶啶    C．补气方四君子汤    D．健脾行水方白术散    E．化气行水方真武汤