来电时间： 年 月 日 时 分 编号：D9-______
| 报告单位 | 报告人 | 电话 | ||||
| 事故发生的车辆 | 事故发生时间 | 年 月 日 时 分 | ||||
| 驾乘人员 | 事故地点部位 | |||||
| 伤亡情况 | 死亡： 人，失踪： 人，重伤： 人，轻伤： 人 | |||||
| 事故经过及初步原因 | ||||||
| 已采取措施 及发展趋势 | ||||||
| 初步处理意见 | 接电人： 时间： 年 月 日 时 分 | |||||
负责人： 时间： 年 月 日 时 分 | ||||||
编号：D10-______
| 事故单位 | 事故发 生时间 | 年 月 日 时 分 | ||
| 事故发生的车辆 | 事故发生地点部位 | |||
| 伤亡情况 | 死亡： 人，失踪： 人，重伤： 人，轻伤： 人 | |||
| 事故类型 | 预估直接经济损失 | 万元 | ||
| 事故发生简要经过：
| ||||
| 应急抢险及救援情况： | ||||
| 事故原因的初步分析： | ||||
| 已采取的及即将采取的措施： | ||||
| 报告单位 | 签发人 | |||
| 报出时间 | 年 月 日 时 分 | 联系人及联系电话 | ||
编号：D10-______
| 事故发生日期和时间 | |
| 事故发生 地 点 | |
| 事故发生环节和部位 | |
| 当事人 | |
| 事故类型 | □ 一般事故 □ 重大事故 □特大事故 |
| 事故经过 | |
| 事故原因 | |
| 经验教训和补救措施 |
道路运输安全事故处理结果
编号：D10-______
| 事故发生单位 | 事故发 生时间 | 年 月 日 时 分 | ||||
| 事故发生的车辆 | 事故发生地点部位 | |||||
| 事故类型 | 伤亡情况 | |||||
| 事故性质 | □重大 □一般 | 事故直接经济损失 | 万元 | |||
| 事故发生简要经过： | ||||||
| 事故责任鉴定： | ||||||
| 事故处理情况： | ||||||
| 有关责任人处理情况： | ||||||
| 整改措施及要求： | ||||||
| 处理单位 | 处理日期 | 年 月 日 | ||||
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