施工单位： 合同编号：
单位工程
| 名称或编号 | 分部工程 名称或编码 | |||||||
| 单元工程 名称或编码 | 施工时段 | |||||||
| 桩号 | 设计建基面高程 | |||||||
| 施工依据及工程量： | ||||||||
| 施工方法及施工经过简述： | ||||||||
施工缺陷及地 质缺陷鉴定 | ||||||||
| 附件 | 1.单元工程质量评定表 2.其它资料 | |||||||
| 验 收 结 果 | 自检意见： | 承建单位施工代表： | 日期： | |||||
| 承建单位质检代表： | 日期： | |||||||
| 验 收 意 见 | 地质代表： | 日期： | ||||||
| 设计代表： | 日期： | |||||||
| 业主代表： | 日期： | |||||||
| 监理工程师： | 日期： | |||||||
| 单位工程名称 | 单元工程量 | |||||||||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | |||||||||||||||
| 单元工程名称、部位 | 检验日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||
| 项次 | 检 查 项 目 | 质 量 标 准 | 检 验 记 录 | |||||||||||||
| 1 | 地基清理和处理 | 无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合要求 | ||||||||||||||
| 2 | △取样检验 | 符合设计要求 | ||||||||||||||
| 3 | 岸坡清理和处理 | 无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理 | ||||||||||||||
| 4 | 岩石岸坡清理坡度 | 符合设计要求 | ||||||||||||||
| 5 | △粘土、湿陷性黄土 | 符合设计要求 | ||||||||||||||
| 6 | 截水槽地基处理 | 泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水 | ||||||||||||||
| 7 | △截水槽（墙）基岩面坡度 | 符合设计要求 | ||||||||||||||
| 项 次 | 检 测 项 目 | 设计值 | 允许偏差 （cm） | 实 测 值 | 合格数 （点） | 合格率 （%） | ||||||||||
| 1 | 无结构要求，无配筋 | 坑 (槽) 长或 宽 | 5m以内 | +20 -10 | ||||||||||||
| 2 | 5~10m | +30 -20 | ||||||||||||||
| 3 | 10~15m | +40 -30 | ||||||||||||||
| 4 | 15m以上 | +50 -30 | ||||||||||||||
| 5 | 坑(槽)底部标高 | +20 -10 | ||||||||||||||
| 6 | 垂直或斜面平整度 | 20 | ||||||||||||||
| 1 | 有结构要求或有配筋预埋件 | 基坑 (槽) 长或宽 | 5m以内 | +20 0 | ||||||||||||
| 2 | 5~10m | +30 0 | ||||||||||||||
| 3 | 10~15m | +40 0 | ||||||||||||||
| 4 | 15m以上 | +40 0 | ||||||||||||||
| 5 | 坑(槽)底部标高 | +20 0 | ||||||||||||||
| 6 | 垂直或斜面平整度 | 15 | ||||||||||||||
| 检测结果 | 共检测 点，其中合格 点，合格率 % | |||||||||||||||
| 评 定 意 见 | 单元工程量质量等级 | |||||||||||||||
| 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % | ||||||||||||||||
| 施 工 单 位 | 年 月 日 | 监 理 单 位 | 年 月 日 | |||||||||||||
永定桥水利工程主体工程
混凝土准浇证
施工单位： 合同编号：YDQ-ZT-CⅠ
| 单位工程 | 分部工程 | ||||
| 施工部位 | 单位工程编码 | ||||
| 起止桩号 | 高 程 | ||||
| 施工依据 | |||||
| 分项工程质量检验结果 | 项目 | 评定等级 | |||
| 施工单位 | 监理单位 | ||||
| 1 | 岩石地基开挖工程 | ||||
| 2 | 基础岩石、混凝土施工缝处理 | ||||
| 3 | 模板 | ||||
| 4 | 钢筋 | ||||
| 5 | 止水、伸缩缝和排水 | ||||
| 6 | 观测仪器埋设 | ||||
| 7 | 预埋件 | ||||
| 8 | |||||
施工单位 | 经检查，本区浇筑前仓面各项准备工作 ， ，允许进行混凝土浇筑。 混凝土强度等级： 质检人员签名： 年 月 日 | ||||
| 监理单位 | 本区浇筑措施完善，浇筑方法明确，浇筑设备完好齐全，可在此签证 小时内开始浇筑。逾时未能浇筑混凝土，本浇筑证作废。 签证时间： 年 月 日 时 分 监理部： | ||||
| 备注 | |||||
施工缝处理工序质量检验评定表
施工单位： 合同编号：
单位工程名称
| 或编号 | 分部工程名称 或编号 | |||||||||||
| 单元工程名称 或编号 | 单元工程量 | |||||||||||
| 施工部位 | 高程 | 桩号 | ||||||||||
| 项类 | 检查项目 | 质量标准 | 质量评定 | |||||||||
| 检 验 记 录 | ||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 基础岩面 | 建基面 | 无松动岩块 | ||||||||
| 地表水和地下水 | 妥善引排或封堵 | |||||||||||
| 2 | 软基面 | 建基面 | 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 | |||||||||
| 3 | 混凝土 施工缝 | 表面处理 | 无乳皮、成毛面，微露粗砂 | |||||||||
| 一般项目 | 1 | 基础岩面 | 岩面清洗 | 清洗洁净、无积水、无积渣杂物与油物 | ||||||||
| 2 | 软基面 | 垫层铺填 | 符合设计要求 | |||||||||
| 基础面清理 | 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 | |||||||||||
| 3 | 混凝土施工缝 | 清洗洁净、无积水、无积渣杂物 | ||||||||||
| 检查结果 | 主控项目 质量标准要求。一般项目 质量标准要求。 | |||||||||||
| 自评等级 | 初检 | 优良□ 合格□ | 签字： 年 月 日 | 核定等级 | 优良□ 合格□ | |||||||
| 复检 | 优良□ 合格□ | 签字： 年 月 日 | 监理： 年 月 日 | |||||||||
| 单位工程名称 | 单元工程量 | ||||||||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||||||||
| 单元工程名称、部位 | 检验日期 | 年 月 日 | |||||||||||||
| 项次 | 检 查 项 目 | 质 量 标 准 | 检 验 记 录 | ||||||||||||
| 1 | △稳定性、刚性和强度 | 符合设计要求 | |||||||||||||
| 2 | 模板表面 | 光洁、无污染、接缝严密 | |||||||||||||
| 项次 | 检 查 项 目 | 设 计 值 | 允许偏差(mm) | 实测值 | 合格数（点） | 合格率（%） | |||||||||
| 外露表面 | 隐蔽内面 | ||||||||||||||
| 钢模 | 木模 | ||||||||||||||
| 1 | 模板表面平整度：相邻两板面高差 | 2 | 3 | 5 | |||||||||||
| 2 | 局部不平（用2m直尺检查） | 2 | 5 | 10 | |||||||||||
| 3 | 板面缝隙 | 1 | 2 | 2 | |||||||||||
| 4 | 结构物边线与设计边线 | 10 | 15 | ||||||||||||
| 5 | 结构物水平断面内部尺寸 | ±20 | |||||||||||||
| 6 | 承重模板标高 | ±5 | |||||||||||||
| 7 | 预留孔、洞尺寸及位置 | ±10 | |||||||||||||
| 检测结果 | 共检测 点，其中合格 点，合格率 % | ||||||||||||||
| 评 定 意 见 | 工 序 质 量 等 级 | ||||||||||||||
| 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % | |||||||||||||||
| 施 工 单 位 | 年 月 日 | 监 理 单 位 | 年 月 日 | ||||||||||||
| 单位工程名称 | 单元工程量 | |||||||||||||||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | |||||||||||||||||||||
| 单元工程名称、部位 | 检验日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 项 次 | 检 查 项 目 | 质 量 标 准 | 检 验 记 录 | |||||||||||||||||||
| 1 | △钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 | 符合设计图纸要求 | ||||||||||||||||||||
| 2 | 焊缝表面和焊缝中 | 不允许有裂缝 | ||||||||||||||||||||
| 3 | △脱焊点和漏焊点 | 无 | ||||||||||||||||||||
| 项 次 | 检 查 项 目 | 设 计 值 | 允许偏差(mm) | 实测值 | 合格数（点） | 合格率 （%） | ||||||||||||||||
| 1 | 点焊及电弧焊 | 帮条对焊接头中心的纵向偏移差 | 0.5d | |||||||||||||||||||
| 2 | 接头处钢筋轴线的曲折 | 4度 | ||||||||||||||||||||
| 3 | △ 焊缝 | 长度 | -0.5d | |||||||||||||||||||
| 高度 | -0.05d | |||||||||||||||||||||
| 宽度 | -0.1d | |||||||||||||||||||||
| 咬边深度 | 0.05d 不大于1 | |||||||||||||||||||||
| 表面气孔夹渣 | 在2d长度上 | 不多于2个 | ||||||||||||||||||||
| 气孔、夹渣直径 | 不大于3 | |||||||||||||||||||||
| 4 | △ 绑扎 | 缺口、松扣 | ≤20%且不集中 | |||||||||||||||||||
| 弯钩朝向正确 | 符合设计图纸 | |||||||||||||||||||||
| 搭接长度 | -0.05设计值 | |||||||||||||||||||||
| 项 次 | 检 测 项 目 | 设计值 | 允 许 偏 差 （mm） | 实 测 值 | 合格数（点） | 合格率（%） | ||||||||||||||||
| 5 | 对焊及熔槽焊 | △焊接接头根部未焊透深度 | Ф25~40mm钢筋 | 0.15d | ||||||||||||||||||
| Ф40~70mm钢筋 | 0.10d | |||||||||||||||||||||
| 接头处钢筋中心线的位移 | 0.10d 不大于2 | |||||||||||||||||||||
| 焊接表面（长为2d）和焊接截面上蜂窝、气孔、非金属杂质 | 不大于 1.5d,3个 | |||||||||||||||||||||
| 6 | 钢筋长度方向的偏差 | ±1/2净 保护层厚 | ||||||||||||||||||||
| 7 | 同一排受力钢筋间距的局部偏差 | 柱及梁 | ±0.5d | |||||||||||||||||||
| 板、墙 | ±0.1间距 | |||||||||||||||||||||
| 8 | 同一排中分布钢筋间距的偏差 | ±0.1间距 | ||||||||||||||||||||
| 9 | 双排钢筋，其排与排间距的偏差 | ±0.1排距 | ||||||||||||||||||||
| 10 | 梁与柱中钢箍间距的偏差 | 0.1箍筋间距 | ||||||||||||||||||||
| 11 | 保护层厚度的偏差 | ±1/4净 保护层厚 | ||||||||||||||||||||
| 检测结果 | 共检测 点，其中合格 点，合格率 % | |||||||||||||||||||||
| 评 定 意 见 | 工 序 质 量 等 级 | |||||||||||||||||||||
| 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % | ||||||||||||||||||||||
| 施 工 单 位 | 年 月 日 | 监 理 单 位 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||
施工单位: 合同编号 :
单位工程名称
| 或编号 | 分部工程名称 或编号 | ||||||||||||||||
| 单元工程名称 或编号 | 单元工程量 | ||||||||||||||||
| 施工部位 | 高 程 | 桩 号 | |||||||||||||||
| 项类 | 检查项目 | 质量标准 | 质量评定 | ||||||||||||||
| 主控项目 | 1.孔口装置 | 按设计要求加工、安装,并进行防锈处理,安装牢固,不得有渗水、漏水现象 | |||||||||||||||
| 2.排水管通畅性 | 通畅 | ||||||||||||||||
| 一般项目 | 检查项目 | 质量标准 | 质量评定 | ||||||||||||||
| 总检查 点数 | 合格 点数 | 合格率 % | |||||||||||||||
| 1.排水孔(管)口位置偏差 | ≤100mm | ||||||||||||||||
| 2.坝体排水孔倾斜度 | ≤4% | ||||||||||||||||
| 3.基岩排水孔 | 倾斜度 偏差 | 孔深≥8m | ≤1% | ||||||||||||||
| 孔深＜8m | ≤2% | ||||||||||||||||
| 深度偏差 | ±0.5% | ||||||||||||||||
| 检查结果 | 主控项目 质量标准要求。一般项目 质量标准要求。 | ||||||||||||||||
| 自评等级 | 初检 | 优良□ 合格□ | 签字： 年 月 日 | 核定等级 | 优良□ 合格□ | ||||||||||||
| 复检 | 优良□ 合格□ | 签字： 年 月 日 | 监理：
年 月 日 | ||||||||||||||
| 单位工程名称 | 单元工程量 | ||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||
| 单元工程名称、部位 | 检验日期 | 年 月 日至 年 月 日 | |||||||
| 项 次 | 检查项目 | 质 量 标 准 | 检验记录 | ||||||
| 优良 | 合格 | ||||||||
| 1 | 砂浆铺筑 | 厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺 | 厚度不大于3cm，局部稍差 | ||||||
| 2 | △入仓混凝土料 | 无不合格料入仓 | 少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求 | ||||||
| 3 | △平仓分层 | 厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 | 局部稍差 | ||||||
| 4 | △混凝土振捣 | 垂直插入下层5cm，有次序，无漏振 | 无架空和漏振 | ||||||
| 5 | △铺料间歇时间 | 符合要求，无初凝现象 | 上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格 | ||||||
| 6 | 积水和泌水 | 无外部水流入，泌水排除及时 | 无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时 | ||||||
| 7 | 插筋、管路等埋设件保护 | 保护好，符合要求 | 有少量位移，但不影响使用 | ||||||
| 8 | 混凝土养护 | 混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象 | 混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象 | ||||||
| 9 | △有表面平整要求的部位 | 符合设计规定 | 局部稍微出规定，但累计面积不超过0.5% | ||||||
| 10 | 麻面 | 无 | 少量麻面，但累计面积不超过0.5% | ||||||
| 11 | 蜂窝狗洞 | 无 | 轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1㎡，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 | ||||||
| 12 | △露筋 | 无 | 无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理 | ||||||
| 13 | 碰损掉角 | 无 | 重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理 | ||||||
| 14 | 表面裂缝 | 无 | 有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理 | ||||||
| 15 | △深层及贯穿裂缝 | 无 | 无 | ||||||
| 评 定 意 见 | 工 序 质 量 等 级 | ||||||||
| 主要检查项目全部符合 质量标准，一般检查项目 | |||||||||
| 施工单位 | 年 月 日 | 监理单位 | 年 月 日 | ||||||
| 单位工程名称 | 单元工程量 | |||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | |||||
| 单元工程名称、部位 | 评定日期 | 年 月 日 | ||||
| 项 次 | 工 序 名 称 | 工 序 质 量 等 级 | ||||
| 1 | 基础面或混凝土施工缝处理 | |||||
| 2 | 模 板 | |||||
| 3 | △钢 筋 | |||||
| 4 | 止水、伸缩缝和排水管安装 | |||||
| 5 | △混凝土浇筑 | |||||
| 评 定 意 见 | 单 元 工 程 质 量 等 级 | |||||
| 工序质量全部合格，主要工序—钢筋、混凝土浇筑两工序质量 ，工序质量优良率为 % | ||||||
| 施 工 单 位 | 年 月 日 | 监 理 单 位 | 年 月 日 | |||
施工单位: 合同编号：
单位工程名称
| 或编号 | 分部工程名称 或编号 | |||||||||||
| 单元工程名称 或编号 | 单元工程量 | |||||||||||
| 施工部位 | 高 程 | 桩 号 | ||||||||||
| 项类 | 检查项目 | 质量标准 | 质量评定 | |||||||||
主控项目 | 1.伸缩缝缝面 | 平整、洁净、干燥,外露铁件应割除;其高度不得低于混凝土收仓高度 | ||||||||||
| 2.铺设材料质量 | 符合设计要求 | |||||||||||
一般项目 | 1.涂敷沥青料 | 涂刷均匀平整、与混凝土黏合紧密,无气泡及隆起现象 | ||||||||||
| 2.粘贴沥青油毛毡等嵌缝材料 | 铺设厚度均匀平整,牢固,拼装紧密 | |||||||||||
| 3.铺设预制油毡板或其他材料 | 铺设厚度均匀平整,牢固, 相临块安装紧密平整,无破损 | |||||||||||
| 检查结果 | 主控项目 质量标准要求。一般项目 质量标准要求。 | |||||||||||
| 自评等级 | 初检 | 优良□ 合格□ | 签字： 年 月 日 | 核定等级 | 优良□ 合格□ | |||||||
| 复检 | 优良□ 合格□ | 签字： 年 月 日 | 监理：
年 月 日 | |||||||||
| 终检 | 优良□ 合格□ | 签字：
年 月 日 | ||||||||||
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