诊断考试试题整理

一、单选题（每题1分，共计10分）

1、直接叩诊法适用于

A.   大量胸水时

B.   确定肝脏、心脏的绝对浊音界

C.   确定肝脏、心脏的相对浊音界

D.   病灶范围小或位置表浅时

E.   病灶位置较深时

答案：  A

出处：

知识点：第三章基本检查法 触诊

2、有关过清音的概述，下列哪项是正确的

A. 叩击富有弹性，含气量良好的肺组织所产生的音响

B. 叩击含有大量气体的空腔脏器是出现

C. 叩击含气量增多，弹性减退的肺组织

D. 叩击不含气的实质性脏器

E. 叩击各种原因所致的肺组织含气减少

答案：A

出处

知识点：第三章基本检查法 叩诊

3、脉压增大可见于

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 重度心功能不全

C. 心肌梗死

D. 心包积液

E. 寒冷

答案：A

出处：

知识点：第四章  一般检查  第一节 全身状态检查 血压

4、脉压减少常见于

A. 动脉硬化

B. 严重贫血

C. 颅内压增高

D. 严重二尖瓣狭窄

E. 嗜铬细胞瘤

答案： D

出处：

知识点：  第四章  一般检查  第一节 全身状态检查 血压

5、哪一组副鼻窦难以在体表进行检查

A 额窦

B 上颌窦

C 筛窦

D 乳突腔

E 蝶窦

答案：E

出处：P94

知识点：第五章 头部检查 头部器官  鼻

6、黄疸早期或轻微时可见于

A．角膜缘周围

B．巩膜及软腭粘膜

C．面部、颈部皮肤

D．胸腹部皮肤

E．全身皮肤

答案：B

出处：P80

知识点：第四章 一般检查 第三节 皮肤检查 皮肤颜色

7、全身淋巴结肿大是指

A. 2个以上淋巴结肿大

B. 2组以上淋巴结肿大

C. 头面部、上肢、下肢各有1组淋巴结肿大

D. 浅表与深部各有1组淋巴结肿大

E. 全身所有浅表淋巴结群肿大

答案：B

出处：P85

知识点：第四章 一般检查 第三节 淋巴结检查 全身淋巴结肿大的临床意义

8、下列哪个部位不是蜘蛛痣出现的区域

A. 手背

B. 前胸

C. 面部

D. 小腹部

E. 颈部

答案： D

出处：P82

知识点：第四章 一般检查 第二节 皮肤检查 皮疹

9、血钾降低可见于

A. 创伤

B. 禁食

C. 溶血

D. 缺氧

E. 酸中毒

答案： B

出处：P269 

知识点：第十六章临床常用生化检查  无机离子检查

10、眼球注视目标可向左、左上、左下、右、右上、右下六个方向运动，它们受哪一组神经支配

A. 视、动眼、滑车神经

B. 动眼、滑车、外展神经、

C. 动眼、滑车、三叉神经

D. 动眼、三叉、外展神经

E. 动眼、外展、面神经

答案： B 、

出处：  P95  

知识点： 第五章头部检查 头部器官 眼

11、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙 饱满，腹上角增大，此胸廓形态为：

A. 漏斗胸

B. 扁平胸

C. 桶状胸

D. 鸡胸

E. 正常胸廓

答案：   C 

出处：P110

知识点： 第七章 胸部检查  第二节 胸廓检查

12、下列哪项不符合房颤的听诊特点

A. 心律完全不规则

B. 脉搏短绌

C. 心音强弱绝对不一致

D. 第一心音低钝

E. 心率快慢不一，瞬息多变

答案：   D

出处：P139

知识点：第七章胸部检查 第四节 心脏血管检查 心脏听诊  听诊内容：心率

13、门静脉组赛事，腹壁静脉血流方向：

A. 脐以上血流方向向上，脐以下血流方向向下

B. 血流方向均向下

C. 血流方向均向上

D. 脐以上血流方向向下，脐以下血流方向向上

E. 以上均不对

答案： A 

出处：  P157

知识点： 第八章  腹部检查  视诊 腹壁静脉

14、一下哪项描述不符合满月面容

A. 面圆，皮肤发红

B. 常有痤疮和小须

C. 唇舌肥厚、耳鼻较大

D. 常伴“水牛背”

E. 可见于长期应用肾上腺皮质激素的患者

答案：  C 

出处

知识点：第四章一般检查 第一节 全身状体检查 面容

15、 腹部触诊时，触及腹肌紧张，强直硬如木板，常见于

A. 急性胰腺炎

B. 急性胆囊炎

C. 胃肠穿孔

D. 结核性腹膜炎

E. 急性阑尾炎

答案： C

出处：P160 

知识点：第八章 腹部检查  触诊 腹壁紧张度

16、 检查外耳道时，当有血液或脑脊液流出时，最可能的原因是

A. 外耳道炎

B. 急性中耳炎

C. 颅底骨折

D. 骨膜穿孔

E. 慢性中耳炎

答案： C 

出处： P97 

17、 患者腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强见于

A. 胸膜炎

B. 肋骨骨折

C. 肋间神经痛

D. 腹水

E. 肺炎

答案：  D 

出处： P114

知识点： 第七章胸部检查 第三节 肺和胸膜检查 视诊 呼吸类型

18、 草莓舌见于

A. 营养不良

B. 心肺功能不全

C. 猩红热

D. 核黄素缺乏

E. 盐酸缺乏

答案：  C  

出处： P100 

知识点： 第五章 头部检查 头部器官  舌

二、多选题 （每题2分  共计  20分）

1、体温上升是骤升型的疾病有

A. 肺炎球菌肺炎 

B. 肺结核

C. 疟疾

D. 伤寒

E. 急性肾盂肾炎

答案： A、C、E

出处： P12

知识点： 第一张 常见症状 第一节 发热 ： 临床表现

2、下列引起呕吐的疾病中，属于中枢性呕吐的有

A. 幽门梗阻

B. 脑膜炎

C. 急性心肌梗死

D. 急性腹膜炎

E. 洋地黄中毒

答案： B、E 

出处： P39

知识点：第一张 常见症状 第九节 恶心与呕吐  病因

3、嗜睡的主要临床表现是

A. 呼唤或推动时肢体可使其清醒

B. 被唤醒后不能回答问题

C. 刺激停止后，又迅速入睡

D. 对强刺激才有反应

E. 能准确对话

答案： A、C、E

出处：P54

知识点：第一章  常见症状 第十六节意识障碍 临床表现

4、左心功能不全引起呼吸困难的特点有

A. 劳动时发生或加重

B. 休息时缓解或减轻

C. 仰卧位时加重

D. 坐位时减轻

E. 左侧卧位下肢垫高可减轻

答案： A、B、C、D

出处：P28

知识点： 第一章 常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现

5、慢性咳嗽伴有杵状指 （趾）的常见于下列哪些疾病

A. 支气管扩张 

B. 慢性肺脓肿

C. 支气管肺癌

D. 自发性气胸

E. 心源性哮喘

答案： A、B、C

出处： P24

知识点：第一章  常见症状 第三节 咳嗽与咳痰  问诊要点

6、急性腹痛同时伴有休克表现的有

A. 急性腹腔内出血

B. 急性心肌梗死

C. 中毒性菌痢

D. 狭窄性肠梗阻

E. 急性胃肠穿孔

答案：A、B、C、D、E

7、左侧大量胸腔积液下列体征中正确的是

A.气管向右移位

B.左侧胸廓饱满

C.左侧呼吸音消失

D.左侧叩诊呈浊音

E.左侧语颤减弱

答案：A、B、C、D、E

出处： P125

知识点： 第七章 胸部检查 第三节 肺和胸膜检查 常见呼吸系统病变的体征

8、 GGT的临床意义

A. 慢性肝炎和肝硬变若为持续高值，示病情不稳定或有恶化趋势

B. 若GGT逐渐下降，表明肝脏病变趋向非活动性

C. 急性酒精性肝炎GGT可达1000U以上

D. 肝癌GGT多正常

E. 经常饮酒患者GGT大部分在80U左右

答案： A、B 、C、E

出处： P263

知识点：第十四章 肝脏病常用实验室检查 肝脏病常用的血清酶及同工酶检查

9、颈静脉怒张见于：

A. 右心衰竭

B. 缩窄性心包炎

C. 心包积液

D. 肝硬化门脉高压

E. 上腔静脉回流受阻

答案： A、 B、C、E

出处： P104

知识点： 第六章 颈部检查 颈部的血管

10、 以下哪些病变可出现第一心音强弱不等

A. 心房颤动

B. 完全性房室传导阻滞时

C. 有早搏时

D. 左束支传导阻滞时

E. II度房室传导阻滞时

答案： A、C、E

出处： P141

知识点： 第七章 胸部检查 第四节心脏血管检查 心脏听诊 心音

11、 第一心音的强度与以下哪些因素有关

A. 心肌收缩力

B. 心室充盈度

C. 瓣膜的弹性

D. 关闭前瓣膜的位置

E. 心室舒张末期压力

答案： A、B、C、D

出处： P141

知识点： 第七章 胸部检查 第四节 心脏血管检查 心脏听诊 心音

12、 血糖升高主要见于

A. DM 

B. 胰岛B细胞瘤 

C. 皮质醇增多症

D. 嗜铬细胞瘤

E. 胰岛素过多

答案： A、C、D

出处： P279

知识点： 第十六章 临床常用生化检查 糖类检查

13、 肾区叩击痛常见于

A. 肾结核

B. 肾盂肾炎

C. 膀胱炎

D. 肾周围炎

E. 肾下垂

答案： A、B、C、D

出处：P178

知识点： 第八章 腹部检查 叩诊 肾脏叩诊

14、提示腹腔积液的体征有

A. 腹部膨隆

B. 液波震颤阳性

C. 移动性浊音阳性

D. 振水音阳性

E. 反跳痛阳性

答案：A、B、C

出处：P1  P169  P177

知识点： 第八章 腹部检查 视诊腹部外形 触诊液波震颤 叩诊移动性浊音

15、下列哪些症状可提示患者有消化道大出血

A. 出血量> 800ML 

B. 血压下降

C. 晕厥

D. 出冷汗

E. 心率加快

答案： A、B、C、D、E

出处：P41

知识点： 第一章 常见症状 第十节 呕血 与黑便  临床表现

16、 血尿素氮升高可见于

A. 高蛋白质饮食

B. 持续高热

C. 消化道出血

D. 肝功能衰竭

E. 急、慢性肾功能衰竭

答案： A、B、C、E

知识点： 第十五章 肾功能检查 肾小球功能试验

17、 腹部肿块触诊应注意

A. 部位 

B. 大小

C. 表面形态

D. 硬度、活动度

E. 压痛

答案： A、B、C、D、E

出处： P176 

知识点： 第八章腹部检查  触诊腹部包块

18、 动眼神经麻痹可吃出现

A. 上眼睑下垂

B. 眼球向内、上、下方向活动受限

C. 瞳孔散大

D. 调节聚合反射消失

E. 眼球不能外展

答案：A、B、C、D

出处：P187

知识点： 第十一章神经系统检查 脑神经检查

三、填空题（每空格1分，共计20分）

1、胸痛的原因有：____________、________________、______________及其他。

答案： 胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病

出处： P17-18

知识点：第一章 常见症状 第二节 疼痛 胸痛的 病因

2、肺部听诊双肺满布大、中、小水泡音可见于___________，成人肺尖部局限性有响性水泡音常驻提示为____________________，局限性肺下部湿啰音见于____________

答案：急性肺水肿、肺结核、支气管扩张症

出处：P24

知识点：第一章 常见症状 第三节咳嗽与咳痰  检查要点

3、呼吸困难的发生机制包括_______________、_____________________

答案：通气障碍、弥散障碍

出处： P27-28

知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸困难 发生机制

4、每日咯血量在_____________内者属于小量咯血； 咯血量在___________者属中等咯血；咯血量超过______________属大量咯血。

答案： 、1、500ML

出处：P24 

知识点： 第一章常见症状 第四节 咯血

5、左心衰竭引起的呼吸困难，临床上主要有三种表现形式：________________、________________、__________________________

答案：劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难

出处： P28-29

知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现

6、腹泻伴里急后重，常见于_____________、___________、___________等。

答案：细菌性痢疾、左半结肠癌、直肠癌

出处：P42

知识点：第一章常见症状 第十一节  腹泻  问诊要点

7、支气管扩张与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为____________，中层为___________，下层为____________。

答案：泡沫 ， 浆液或浆液脓性，坏死性物质

出处：P23

知识点：第一章 常见症状 第三节咳嗽与咳痰 问诊要点

8、进食后出现的呕吐多见于____________，如餐后骤起而集体发病见于 ______________. 

答案： 胃源性呕吐 急性食物中毒

出处： P38 

知识点：第一章 常见症状 第九节 恶心与呕吐  问诊要点

9、________________有助于上消化道出血的诊断；______________是当前诊断上消化道出血的首选方法，而且可用于出血的治疗； ________________对排除肝、胆、胰的疾病有帮助

答案： 大便检查 上消化道内镜检查 腹部超声检查

出处： P40 

知识点：第一章常见症状 第十节呕血与黑便 检查要点

10、慢性溶血主要表现为先天性与家族性，有__________、___________、__________三大特征。

答案： 贫血 黄疸 脾肿大

出处： P44 

知识点： 第一章常见症状 第十二节 黄疸  临床表现

11、糖尿病酮症酸中毒时，病人口腔出血____________味，误服了有机磷农药发生中毒时，病人口腔出血_________________味，慢性肾小球肾炎发生尿毒症时，病人口腔出血____________。

答案： 烂苹果味 大蒜味 尿臭味

出处： P97  

知识点： 第五章 头部检查  头部器官  口腔气味

12、临床大致把发热的病因分为____________和_______________两大类

答案：感染性  非感染性

出处：P9

知识点：第一章 常见症状 第一节 发热 病因

13、甲状腺肿大分为三度，I度为_____________________，II度为______________________，III度为________________________。

答案：不能看出肿大但能触及 ； 既可看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内 ； 肿大超出胸锁乳突肌外缘

出处：P102

知识点：第六章 颈部检查  甲状腺

14、最剧烈的头痛包括：_______________、_____________________、______________。

答案：三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激征

出处：P15

知识点：第一章常见症状 第二节疼痛 头痛问诊要点

四、名词解释（每题1分，共计20分）

1、急性头痛

答案：头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛，是临床最常见的症状之一，根据发病的病程在2周内，称之为急性头痛。

出处：P15

知识点：第一章常见症状  第二节 疼痛  头痛

评分要点： 额、顶、颞节枕部的疼痛，病程在2周内

2、三凹征

答案：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。

出处：P27

知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现

评分要点：吸气时呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙在吸气时明显凹陷

3、移动性浊音

答案：当腹腔内有较多游离液体（大于1000ml）时，患者仰卧时叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音，患者侧卧时，液体随之流动，叩诊上腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。

出处：P169

知识点：第八章 腹部检查 叩诊 腹水的检查

评分要点： 腹腔内游离液体大于1000ML ， 因体位不同而出现浊音区变动的现象

4、溶血性黄疸

答案：是以红细胞破坏增多，非结合胆红素形成增多，超出了肝细胞的摄取，结合与排出能力，最终出现血中非结合胆红素潴留，超出正常水平，而出现的黄疸。结合胆红素代偿性增多。急性溶血时，可出现寒战、发热、头痛、腹痛、呕吐，严重者可出现周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。慢性溶血主要表现为贫血、黄疸、脾肿大三大特征

出处：P44

知识点：第一章常见症状  第十二节黄疸 病因、发生机制及临床表现

评分要点：红细胞破坏增多，血中非结合胆红素潴留，超出正常水平

5、呼吸困难

答案：是指患者主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常，严重时出现鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸机参与呼吸活动。

出处：P26 

知识点：第一章常见症状  第五节呼吸困难  呼吸困难的概念

评分要点：主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常

6、心源性哮喘

答案：左心衰竭时，因急性肺淤血出现阵发性呼吸困难，常在夜间入睡后感到气闷而被憋醒，被迫坐起喘气和咳嗽，重者表现为面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，查体两肺底湿啰音，心率增快，可出现奔马律，此种呼吸称为心源性哮喘。

出处：P28

知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现

评分要点：左心衰竭急性肺淤血，被迫坐起喘气和咳嗽，面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底湿啰音，心率增快。

7、胆汁淤积性黄疸

答案：因胆道机械性梗阻及胆汁排泄障碍均可导致结合胆红素大量增多，而引起皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为胆汁淤积性黄疸。

出处：P45-46

知识点：第一章常见症状 第十二节黄疸 病因、发生机制及临床表现

五、简答题（每题10分，共计30分）

1、简述咯血与呕血的鉴别

知识点：第一章常见症状 第四节 咯血 病因

2、什么是弛张热

答案：（1）体温在39度以上，（1分）

（2）体温波动幅度大，24小时内温度差达2度以上，但最低时一般仍低于正常水平。（2分）

（3）临床上常见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症等。（1分）

出处：P11

知识点：第一章常见症状  第一节 发热  热型

3、浅表淋巴结检查时，如发现肿大之淋巴结应注意哪些方面

答案：应记录其数目、大小、质地、移动度、表面是否光滑（1分），有无红肿、压痛和流动（1分），是否有疤痕、溃疡和瘘管等（1分），同时应注意寻找引起淋巴结肿大的病灶（1分）

出处：P84

知识点：第四章 一般检查 第三节淋巴结检查

4、简述非感染性发热的病因

答案：非感染性发热可由以下原因引起：（1）无菌性坏死物质的吸收；（2）抗原-抗体反应，（3）内分泌与代谢障碍（4）皮肤散热减少（5）体温调节中枢功能失常（6）植物神经功能紊乱

出处：P9

知识点：第一章常见症状 第一节发热 病因

5、试述急性弥漫性腹膜炎的体征

答案：视诊：急性危重病容，表情痛苦，被迫采取仰卧位（1分），两下肢屈曲，呼吸频速表浅，腹式呼吸明显减弱或消失（1分），腹壁运动受限，有积液时，腹部膨隆。

触诊：皮肤弹性减退，脉搏频速而无力，腹肌紧张，腹壁压痛和反跳痛。（1分）

叩诊：有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失（1分） ， 有积液时可叩出移动性浊音（1分）。

听诊：肠鸣音减弱或消失（1分）

出处：P173

知识点：第八章 腹部检查 腹部常见疾病的体征