医院优质护理服务评价标准
来源：动视网
责编：小OO
时间：2025-09-29 21:39:18
医院优质护理服务评价标准
医院优质护理病房评价标准项目质量标准考核方法评分标准扣分基础护理（15分）床单位及患者生活护理（10分）每月每科至少检查5名患者1.床单平整无皱折0.52.床单/夹被清洁0.53.枕皮清洁0.54.枕头芯不外漏0.55.枕头芯清洁0.56.被服齐全0.57.手术患者穿病员服0.58.病员服清洁0.59.患者头发清洁0.510.患者胡须长短符合要求0.511.患者会阴清洁无异味0.512.患者指甲不长出指腹0.513.患者指甲无污迹0.514.患者趾甲不长出趾腹0.515.患者趾甲无污迹116.
导读医院优质护理病房评价标准项目质量标准考核方法评分标准扣分基础护理（15分）床单位及患者生活护理（10分）每月每科至少检查5名患者1.床单平整无皱折0.52.床单/夹被清洁0.53.枕皮清洁0.54.枕头芯不外漏0.55.枕头芯清洁0.56.被服齐全0.57.手术患者穿病员服0.58.病员服清洁0.59.患者头发清洁0.510.患者胡须长短符合要求0.511.患者会阴清洁无异味0.512.患者指甲不长出指腹0.513.患者指甲无污迹0.514.患者趾甲不长出趾腹0.515.患者趾甲无污迹116.
医院优质护理病房评价标准
| 项目 | 质量标准 | 考核方法 | 评分标准 | 扣分 |
| 基础护理（15分） | 床单位及患者生活护理（10分） | 每月每科至少检查5名患者 | 1.床单平整无皱折 | 0.5 |
| 2.床单/夹被清洁 | 0.5 |
| 3.枕皮清洁 | 0.5 |
| 4.枕头芯不外漏 | 0.5 |
| 5.枕头芯清洁 | 0.5 |
| 6.被服齐全 | 0.5 |
| 7.手术患者穿病员服 | 0.5 |
| 8.病员服清洁 | 0.5 |
| 9.患者头发清洁 | 0.5 |
| 10.患者胡须长短符合要求 | 0.5 |
| 11.患者会阴清洁无异味 | 0.5 |
| 12.患者指甲不长出指腹 | 0.5 |
| 13.患者指甲无污迹 | 0.5 |
| 14.患者趾甲不长出趾腹 | 0.5 |
| 15.患者趾甲无污迹 | 1 |
| 16.患者皮肤无血迹 | 1 |
| 17.患者皮肤无便迹 | 1 |
| 护理标识（5分） | 18.压疮相关标识做到护理记录单、床头警示牌、腕带相符 | 2 |
| 19.跌倒相关标识做到护理记录单、床头警示牌、腕带相符 | 2 |
| 20.药物过敏标识做到医嘱单、床头警示牌、腕带、病历夹相符 | 2 |
| 护理单元管理（20分） | 实行责任制排班（20分） | 查看近一周排班，看是否均排为责任班 | 21.患者知晓责任护士，病房公示的责任护士与实际相符 | 3 |
| 22. 责任护士负责患者数不超过10人 | 2 |
| 23.熟悉专科护理常规（回答大于60%） | 5 |
| 24.护士知晓病区内需重点关注的患者（如手术患者、危重患者及高危患者）现存护理问题、采取护理措施、生命体征、治疗用药、皮肤状况、阳性体征等等 | 10 |
| 专科护理（35分） | 按照分级护理要求巡视患者，未及时处理患者需求 10分 | 询问5名患者或家属 | 25.按照分级护理要求巡视患者 | 2 |
| 26.患者的治疗措施落实到位 | 3 |
| 27.即刻医嘱10分钟内执行 | 2 |
| 28.病情变化时及时与医师沟通 | 3 |
| 按规定用药（10分） | 查看5名患者用药情况（病房内和治疗室） | 29.按时间要求给药（如抗生素等） | 2 |
| 30.给药方式正确 | 3 |
| 31.输液滴速符合要求 | 2 |
| 32.了解高危药品使用注意事项 | 3 |
| 导管管理（10分） | 每月每科至少检查5名患者 | 33.风险级别标记正确 | 0.5 |
| 34.置管日期标记正确 | 0.5 |
| 35.置管名称标记正确 | 0.5 |
| 36.置管者签名标记正确 | 0.5 |
| 37.置管后/转入后做到30分钟内评估 | 0.5 |
| 38.高风险导管做到每天评估并记录 | 1 |
| 39.低风险导管做到每周二次评估并记录 | 0.5 |
| 40.留置导管局部皮肤保持清洁、干燥 | 0.5 |
| 41.导管妥善固定 | 0.5 |
| 42.引流管/引流袋外面清洁 | 0.5 |
| 43.引流管/引流袋通畅 | 0.5 |
| 44.患者或其家属知晓预防导管滑脱的重要性 | 0.5 |
| 45.患者或其家属知晓导管滑脱的预防措施 | 0.5 |
| 46.护士掌握导管滑脱的紧急处理方法 | 1 |
| 47.静脉导管无菌透明敷贴更换频度符合要求 | 0.5 |
| 48.静脉导管无菌透明敷贴无卷边 | 0.5 |
| 49.静脉导管无菌透明敷贴无渗液渗血 | 0.5 |
| 留置针管理（5分） | 每月每科至少检查5名患者 | 50.留置针标注日期及时间按规范书写 | 1 |
| 51.留置针留置不超过96小时，有特殊说明的按材料要求执行 | 1 |
| 52.留置针肝素帽内无血迹 | 1 |
| 53.留置针无菌透明敷贴无卷边 | 0.5 |
| 54.留置针无菌透明敷贴无渗液渗血 | 1 |
| 健康教育（30分） | 1.入院宣教 （5分） | 每月每科至少检查5名患者 | 55.患者/家属知晓佩戴腕带的重要性 | 患者佩戴腕带 | 1 |
| 新生儿配戴双腕带 | 1 |
| 患者/家属知晓住院期间不能摘下腕带 | 1 |
| 56.患者或家属掌握呼叫器的使用时机和使用方法 | 患者或家属掌握呼叫器的使用方法 | 0.5 |
| 患者或家属掌握呼叫器的使用时机 | 0.5 |
| 57.患者或家属未掌握病床摇把的使用时机和使用方法 | 患者或家属掌握病床摇把的使用方法 | 0.5 |
| 患者或家属掌握病床床档的使用时机 | 0.5 |
| 2.预防并发症相关知识的指导（4分） | 每月每科至少检查5名患者 | 58.准确陈述预防并发症相关知识 | 预防跌倒的注意事项 | 1 |
| 预防压疮的注意事项 | 1 |
| 预防坠积性肺炎的注意事项 | 1 |
| 预防深静脉血栓的注意事项 | 1 |
| 3.康复锻炼指导（5分） | 每月每科至少检查5名患者 | 59.未掌握需要做的康复锻炼方法 | 患者知晓有效咳嗽锻炼的目的 | 1 |
| 患者掌握有效咳嗽 | 1 |
| 患者按护士指导进行有效咳嗽锻炼 | 1 |
| 患者知晓踝泵运动锻炼的目的 | 1 |
| 患者掌握踝泵运动 | 1 |
| 4.药物相关知识指导（2分） | 每月每科至少检查5名患者 | 60.知晓所用药物的主要作用 | 1 |
| 61.知晓所用药物的主要注意事项 | 1 |
| 5.治疗操作相关知识指导（3分） | 每月每科至少检查5名患者 | 62.知晓所用治疗操作的主要目的 | 1 |
| 63.知晓所用治疗操作的主要注意事项 | 1 |
| .知晓治疗操作出现哪些异常情况必须报告护士 | 1 |
| 6.疼痛管理（1分） | 每月每科至少检查5名患者 | 65.能做到只要疼痛就报告 | 1 |
| 7.术前、检查前/术后、检查后宣教（4分） | 每月每科至少检查5名患者 | 66.知晓手术前的注意事项 | 1 |
| 67.知晓手术后的注意事项 | 1 |
| 68.知晓检查前的注意事项 | 1 |
| 69.知晓检查后的注意事项 | 1 |
| 8.饮食宣教（1分） | 每月每科至少检查5名患者 | 70.知晓适合病情需要的饮食种类及饮食注意事项 | 1 |
| 9.记录完成情况（2分） | 每月每科至少检查5名患者 | 71.有动态评估记录有效果评价 | 需要继续评估的项目再次评估及有效果评价 | 1 |
| 效果评价结果与患者实际掌握的情况相符 | 1 |
| 10.护士讲解（3分） | 每月每科至少检查5名患者 | 72.护士讲解情况评价 | 科室有相关的健康宣教内容 | 1 |
| 教育时机选择正确：所有的健康宣教内容不在一个时间点完成 | 1 |
| 患者及家属认为住院期间护士讲解的内容能听懂 | 1 |
| 备注：健康教育每月必查，单月查基础护理、双月查专科护理 | 100分 |
医院优质护理服务评价标准
医院优质护理病房评价标准项目质量标准考核方法评分标准扣分基础护理（15分）床单位及患者生活护理（10分）每月每科至少检查5名患者1.床单平整无皱折0.52.床单/夹被清洁0.53.枕皮清洁0.54.枕头芯不外漏0.55.枕头芯清洁0.56.被服齐全0.57.手术患者穿病员服0.58.病员服清洁0.59.患者头发清洁0.510.患者胡须长短符合要求0.511.患者会阴清洁无异味0.512.患者指甲不长出指腹0.513.患者指甲无污迹0.514.患者趾甲不长出趾腹0.515.患者趾甲无污迹116.
