2015年上半年河北省临床助理医师内科学：常见机械的通气模式试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 

1、阑尾的位置最多见的是 A．盲肠后    B．盲肠下    C．回肠前     D．回肠后    E．盆位 

2、与焦虑症有关的心理防御机制包括 A．合理化  B．隔离  C．反向作用     D．升华    E．压抑

3、患者，女，26岁，G4P0A4L0，末次人流为6个月前，人流后一直无月经来潮，自测基础体温呈双相，其可能原因是 A．子宫内膜基底层被破坏     B．子宫内膜功能层被破坏     C．子宫内膜海绵层被破坏     D．子宫内膜致密层与功能层被破坏     E．子宫内膜海绵层与致密层被破坏 

4、氯米芬促排卵的机制是与下丘脑和垂体的哪种激素受体相竞争 A．雌激素     B．孕激素     C．雄激素     D．FSH     E．LH

5、患者，女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A/C比值为0.82:1，总胆红素(TB)：35μmol/L，最宜采用 A．静脉注射止血药     B．口服去甲肾上腺素     C．脾切除，贲门周围血管离断术     D．性门腔分流术     E．三腔管压迫止血 

6、淋病孕妇经阴道分娩时不会发生 A．子宫内膜炎    B．输卵管炎     C．败血症    D．播散性淋病     E．妊娠高血压疾病 

7、原位杂交前对玻片进行处理的最主要目的是 A．使杂交结果可长期保存    B．提高杂交信号    C．去除RNA酶    D．去除DNA酶    E．去除蛋白酶 

8、下列哪种结构没有参与会阴境界的围成 A．耻骨下支     B．尾骨尖     C．耻骨联合下缘     D．坐骨棘     E．骶结节韧带 

9、伤寒致溶血尿毒症的机制是 A．免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全     B．免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血     C．因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿     D．伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血     E．伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血 

10、女性，40岁，诊断为再生障碍性贫血，患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。患者发生了 A．高血压危象     B．脑动脉痉挛     C．颅内出血     D．高血压脑病     E．脑梗死

11、肺门舞蹈征象最常见的先天性心脏病是 A．室间隔缺损     B．房间隔缺损     C．动脉导管未闭     D．法洛四联症     E．肺动脉狭窄 

12、糖尿病病人失明的主要原因____ A．视网膜微血管瘤    B．白内障    C．青光眼     D．视网膜剥离    E．视网膜出血 

13、原位杂交中使用的洗涤缓冲液，遵循的共同原则是 A．盐浓度和温度对杂交结果无明显影响    B．盐浓度由低到高，而温度则由高到低    C．盐浓度由高到低，而温度也由高到低    D．盐浓度由低到高，而温度也由低到高    E．盐浓度由高到低，而温度则由低到高

14、哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅，流涕，咽部憋壅等症状者，多属哪种证型 A．风痰哮证     B．冷哮证     C．热哮证     D．虚哮证     E．喘脱危证 

15、关于涎腺肿瘤免疫组化染色叙述正确的是__ A．淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞 B．S-100鉴别导管细胞 C．角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤 D．myosin鉴别腺泡细胞 E．vimentin鉴别涎腺癌与转移性甲状腺癌 

16、下列关于维果斯基文化-历史发展观的描述，错误的是 A．心理的发展是指人的心理在环境教育影响下由低级心理功能逐渐向高级心理功能转化的过程     B．“心理活动的抽象概括功能”是心理功能发展的第二个层次     C．“心理活动的个性化”是心理功能发展的第一个层次     D．心理功能由低级向高级发展的原因之一是发展受社会规律的制约     E．心理功能由低级向高级发展的原因之一是高级的心理功能是不断内化的结果 

17、符合粉刺型导管内癌的描述是 A．多发生在乳晕区    B．属浸润性乳腺癌     C．易发生腋窝淋巴结转移     D．预后差    E．肿瘤细胞异型性小 

18、患者女，20岁。抑郁症状严重，并伴有自杀倾向，经诊断发现正处于急性期，应以药物治疗为主。可以使用下列药物中的 A．多塞平    B．阿米替林     C．马普替林    D．帕罗西汀     E．以上都是 

19、患者，女，29岁。受凉后出现恶寒、发热，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞声重，喉痒，咳嗽，咳白稀痰，舌苔薄白而润，脉浮。此证治法宜 A．辛温解表     B．辛凉解表     C．清暑解表     D．益气解表     E．滋阴解表 

20、以下描述中属于主动违拗的是 A．对别人的要求一概拒绝，不肯履行要求他做的事     B．被动服从别人的要求，甚至一些不愉快的命令     C．做出一些愚蠢而幼稚的动作和姿势，并不离奇     D．接受检查时让他眼睛往上看，他往下看，让他张嘴，他闭紧嘴     E．持续、单调地重复做一个动作，尽管没有任何意义 

21、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是____ A．血压监测    B．出血时预防DIC    C．慎用镇咳、镇静剂     D．保持呼吸道通畅    E．患侧卧位 

22、心理学家勒温认为，构成心理动力场的是 A．外部环境和心理环境     B．心理环境和内部个人区域     C．外部环境和内部个人区域     D．外部环境、心理环境和内部个人区域     E．以上都不是 

23、肱骨髁上骨折好发于____ A.老年女性 B.老年男性 C.中年女性 D.中年男性 E.小儿 

24、临床上出现“共济失调式呼吸”可能损害的部位在 A．延髓     B．大脑皮层     C．桥脑首端被盖部     D．桥脑尾端被盖部     E．中脑被盖部 

25、为了测量儿童的注意，最好选用 A．主题统觉测验  B．校对测验     C．画人测验    D．丹佛测验     E．希-内测验 

26、反映体内雌激素水平的指数不包括 A．CI     B．EI     C．KI     D．MI     E．RI 

27、子宫肌瘤变性说法不恰当的是 A．红色变时腹痛剧烈     B．囊性变是癌变的前期     C．玻璃样变最常见     D．肉瘤变多见于较大年龄女性     E．钙化多见于蒂部狭小的浆膜下肌瘤 

28、不符合尤因肉瘤特点的是 A．可形成Codman三角     B．肿瘤坏死液化呈化脓样     C．肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞     D．瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织     E．瘤细胞NSE(+)，Vimentin(+) 

29、排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标____ A．LH/FSH    B．FSH    C．hCG    D．PRL    E．HPL 

30、起于子宫角。终止于大阴唇前端的韧带是 A．骨盆漏斗韧带     B．宫骶韧带     C．卵巢同有韧带     D．圆韧带     E．主韧带 

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)  

1、患者女，25岁。每天晚上都坐在床上睡觉，诉看到她的床像婴儿床一样，不能容纳她只能坐着睡觉。此患者出现此症状属于 A．注意障碍    B．思维障碍     C．感知综合障碍  D．遗忘综合征     E．强迫状态 

2、要保持细胞内糖原，原则上应选用的固定剂是 A．中性甲醛    B．Bouin固定液     C．Carnoy固定液    D．醋酸     E．丙酮

3、目前人类心理发展研究中关于年龄特征的划分标准中没有 A．生理发展标准  B．人类进化标准     C．智力发展标准  D．人格发展特征标准     E．活动特点标准 

4、所有成熟T细胞均具有 A．CD4    B．CD8    C．CD20     D．CD3    E．CD25

5、急性出血性膀胱炎的临床表现有 A．突然发作的肉眼血尿 B．尿路刺激症状较轻 C．每日排尿可达数十次 D．排尿终末时下腹疼痛严重 E．发热等全身中毒症状较重 

6、下列哪项与中骨盆狭窄无关 A．坐骨切迹狭窄     B．坐骨棘突     C．骶骨平直     D．骶岬前突     E．骨盆侧壁向内倾斜 

7、对于急性应激障碍进行心理干预下列说法错误的是 A．首先要尽快脱离创伤情景     B．应避免进一步的刺激和丧失     C．应尽量避免讨论创伤性事件的经过，以免给患者造成进一步的刺激     D．应教给患者创伤性事件的常见反应和应对方法     E．亲人、朋友、同事的支持很重要 

8、女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外____ A．结肠癌    B．甲状腺功能减低症    C．结肠冗长    D．先天性巨结肠    E．习惯性便秘 

9、小张在家比较懒惰，笤帚倒了也不愿扶一下，但在学校总是表现得很爱劳动，积极地分发课本、擦黑板、抬桌子，大家都对小张印象很好，小张的这种行为是由什么所推动 A．光环效应    B．社会赞许性动机     C．角色中断    D．外部归因     E．心理防御 

10、淋巴结转移性癌的诊断依据是 A．淋巴结肿大    B．淋巴结质地变硬     C．淋巴结内出现异型细胞     D．相邻的淋巴结融合成团     E．淋巴结内出现癌细胞

11、关于两性母细胞瘤的描述错误的是 A．兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分     B．必须有Leydig细胞成分     C．颗粒细胞瘤可为成人型     D．此肿瘤十分罕见     E．颗粒细胞瘤可为幼年型 

12、急性羊水过多多发生在妊娠 A．16～20周     B．20～24周     C．24～28周     D．28～32周     E．32～34周 

13、Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在 A．Ⅰ段     B．Ⅱ段     C．Ⅲ段     D．Ⅴ段     E．Ⅷ段

14、肱静脉血栓形成可引起 A．上肢坏疽    B．桡动脉栓塞     C．脑动脉栓塞    D．脾动脉栓塞     E．肺动脉栓塞 

15、以下哪项不是引起男性不育的因素 A．垂体、甲状腺功能障碍     B．逆向射精     C．附睾结核     D．精索静脉曲张     E．腹股沟斜疝 

16、下列症状不属于急性应激障碍最初症状表现的是 A．茫然    B．注意狭窄     C．定向困难    D．活动过多     E．记忆增强 

17、应首选脾切除治疗的溶血性贫血是 A．自身免疫性溶血性贫血     B．遗传性球形细胞增多症     C．阵发性睡眠性血红蛋白尿     D．丙酮酸激酶缺乏症     E．海洋性贫血 

18、具有非特异性杀伤功能的细胞是 A．Th细胞    B．B细胞     C．NK细胞    D．Tc细胞     E．Ts细胞 

19、下列不是免疫组织化学染色失败的原因的是 A．第一抗体为多克隆抗体     B．抗体浓度过高    C．未灭活内源性酶     D．抗原没有暴露    E．洗涤不充分 

20、与系统性红斑狼疮发病无关的因素是__。 A．环境因素 B．遗传因素 C．性腺激素 D．胰岛素 E．生物因素 

20、与系统性红斑狼疮发病无关的因素是__。 A．环境因素 B．遗传因素 C．性腺激素 D．胰岛素 E．生物因素 

21、肾活检标本PASM染色，基底膜呈 A．黑色    B．蓝色    C．红色    D．紫色    E．绿色 

22、一足月出生新生儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是 A．幽门痉挛     B．幽门肥厚     C．胃食道反流     D．胃肠道感染     E．消化道畸形 

23、PTAH染色横纹肌呈现 A．红色    B．蓝色     C．绿色    D．黄棕色     E．淡紫色 

24、男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑____ A．脑囊虫病    B．椎动脉供血不足    C．美尼尔征    D．血管性头痛    E．结核性脑膜炎 

25、阿卡波糖降糖机制是 A．抑制胰岛素酶的活性 B．刺激胰岛B细胞释放胰岛素 C．咦外降糖效应 D．增加胰岛素受体的数目和亲和力 E．抑制α-葡萄糖苷酶 

26、关于生殖系统，正确的是 A．骨盆底最坚韧层为中层     B．肛门括约肌为骨盆底深肌层的一部分     C．阴部内动脉为髂内动脉前干分支     D．阴部上段淋巴引流主要入腹股沟淋巴结     E．子宫平滑肌有自律活动，截瘫妇女可以自然分娩 

27、感冒之因虽多，但有主次不同，其主因是 A．寒邪人中     B．风邪侵袭     C．热邪犯胃     D．燥邪入侵     E．外湿浸渍 

28、对于慢性扁桃体炎病变来说，正确的是 A．表面被覆假复层柱状上皮增生     B．隐窝内通常未受炎症累及     C．黏膜上皮层无中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润     D．固有膜组织内无纤维组织增生和软骨化生     E．固有膜淋巴滤泡增生，生发中心明显 

29、肺换气错误的是 A．是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换 B．静脉血流经肺泡，进行气体交换，结果静脉学变成动脉血 C．组织换气是组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换 D．动脉血流经组织时，发生气体交换，静脉血变成动脉血 E．静脉血中二氧化碳分压比肺泡高，而氧分压比肺泡低 

30、态度的维度包括 A．方向、强度、向中度、持久度     B．方向、强度、外显度、持久度     C．方向、强度、深度、向中度、持久度     D．方向、强度、深度、外显度、持久度     E．方向、强度、深度、向中度、外显度