解剖重点及名词解释

    骨盆：男女性别区别；由两侧髋骨、骶骨、尾骨及其间的连接构成。骨盆的倾斜度，男性为50°~55°;女性为55°~60°。女性骨盆比男性骨盆宽而短，腔呈圆桶状，耻骨弓角度大于90°，坐骨结节间径大于9厘米

    膝关节：由股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁和髌骨共同组成，是全身结构最复杂的关节。关节囊宽阔而松弛，附着于关节面周缘。囊前有髌韧带、两侧有胫、腓侧副韧带加强，它们在伸膝时紧张，屈膝是松弛。关节囊内还有连结于股骨和胫骨之间的前、后交叉韧带，分别有防止胫骨前移位后移位和增强关节稳定性的作用

    柄、体交界处向前微凸，称胸骨角，其两侧恰是第二胸肋关节

    椎间盘：位于相邻两椎体之间，由纤维环和髓核组成。椎间盘既坚韧又有弹性，具有缓冲压力及减少震荡的作用，并允许脊柱作一定的活动。当脊柱向一侧弯曲时，被挤压侧的纤维环变薄，对侧增厚，伸直时恢复原装

    额、顶、颞、蝶骨汇合处称翼点。该处骨质较薄弱，其内面有脑膜中动脉的分支经过，此处骨折时，易损伤动脉，引起颅内血肿

    咽峡：腭垂、两侧鄂舌弓和舌根共同围城的狭窄部。是口腔和咽的分界处

    食管的三个狭窄：①咽与食管相继处，平对第6颈椎平面，距中切牙约15cm

②食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm 

③食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm

    口腔中的大唾液腺有三对：①腮腺：开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜处；

②下颌下腺：开口于舌下阜；        ③舌下腺：开口于舌下阜。

    麦氏点（麦克尼氏点）：阑尾根部的体表投影一般位于右侧髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处。

    齿状线：各肛瓣连成锯齿状的环形线；是皮肤和黏膜的分界线

    胆囊三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角

    胆汁排出途径：肝分泌胆汁→肝左/右管→肝总管→胆总管→十二指肠

↓

胆囊管→胆总管→十二指

↓↑

胆囊

    呼吸道：临床上常把鼻、咽、喉称为上呼吸道；把气管、支气管及其在肺内的各级分支称为下呼吸道

    主支气管：左主支气管细而长，走向较水平；右主支气管粗而短，走向较垂直

    肾门：在腰背部的体表投影位置，一般位于竖脊肌外侧缘与第12肋所形成的夹角处，临床上称为肾区

    输尿管的三个狭窄：①位于肾盂与输尿管移行处；     ②越过小骨盆入口处；

③斜穿膀胱壁处。这些狭窄常是结石易嵌顿的部位

    膀胱三角：膀胱底的内面有一个三角形区域，由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相贴，表面平滑无皱襞，此区称膀胱三角

    男性尿道有三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口；

三个扩大：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。

两个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯

    甲状腺：位于喉下部与气管上端两侧，由两个侧叶和中间的甲状腺峡组成。甲状腺分泌甲状腺素，可调节机体的基础代谢，并影响机体正常发育

      体循环：左心室---主动脉---各级分支---毛细血管---各级静脉---上下腔静脉---回右心房；特点为:流程长,流经范围广；功能为:物质交换.

      肺循环：右心室---肺动脉干---肺内各级分支---肺泡毛细血管---各级静脉---左右两对肺静脉---回左心房.

特点为:流程短,流经范围小；功能为:气体交换

      三尖瓣复合体：在功能上纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌是一个整体，称三尖瓣复合体

      心的体表投影：①左上点-------左第2肋下缘，距胸骨左缘1.2cm；

②右上点-------右第2肋下缘。距胸骨右缘1cm；

③ 左下点-------左侧第五肋间隙,距中线7~9cm；.

④右下点-------右侧第六胸肋关节处

      颈动脉窦：颈内动脉起始处稍膨大，称颈动脉窦，其管壁上有压力感受器，可反射性地改变心率和末梢血管口径，以调节血压

      胃动脉系：①胃左动脉：向左上方斜行，大胃贲门，然后沿胃小弯走向右下，与胃右动脉吻合。

          ②胃右动脉：由肝固有动脉发出，沿胃小弯向左走行，与胃左动脉吻合，布于胃小弯附近

          ③胃网膜左动脉：沿胃大弯向右行，与胃网膜右动脉吻合，分布于胃大弯部和大网膜

          ④胃网膜右动脉：沿胃大弯向左，与胃网膜左动脉吻合，分布于胃大弯部和大网膜

          ⑤胃短动脉：分布于胃底，由脾动脉入脾前发出

      上肢经脉：

①头经脉：起于手背经脉网的桡侧，上行至桡腕关节上方转到前臂前面，沿前臂桡侧、肱二头肌外侧上行，最后经三角肌、胸大肌沟，穿深筋膜，注入腋经脉或锁骨下静脉。收集手背和前臂桡侧静脉血

②贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，由手背逐渐转至前臂前面，经前臂尺侧，肱二头肌内侧上行，至臂中点稍下方穿深筋膜汇入肱静脉，或伴肱静脉向上注入腋静脉

③肘正中静脉：为一短干，在肘前方与头静脉和贵要静脉尺侧相连，临床上常在此进行静脉穿刺

      静脉角：在胸锁关节后方由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成，汇合处所形成的夹角称静脉角

      下肢静脉：

①大隐静脉：在足内侧缘起于足背静脉弓，经内踝的前方沿小腿及大腿内侧上升，于耻骨结节下外方3~4cm处，穿大腿深筋膜形成的隐静脉裂孔，注入股静脉

②小隐静脉：在足的外侧缘起于足背静脉弓，经外踝的后方，沿小腿后面上行至腘窝，穿腘窝筋膜注入腘静脉

      肝门静脉：长6—8cm，直径约1.5cm。在胰头后方由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成

      肝门静脉的主要属支：

①肠系膜上静脉：与同名动脉伴行，至胰头后方与脾静脉汇合，构成门静脉

②脾静脉：沿胰的后面行向右，与同名动脉下方伴行，与肠系膜上静脉汇合构成门静脉。并接纳肠系膜下静脉和胃后静脉的血液

③肠系膜下静脉：与同名动脉伴行，其上部与动脉分离，注入脾静脉或肠系膜上静脉

④胃左静脉（胃冠状静脉）：与同名动脉伴行，向右注入肝门静脉。在贲门出接受食管静脉丛的食管处

⑤胃右静脉：与同名动脉伴行，向右注入肝门静脉。注入前接受位于幽门前方的幽门前静脉，后者可作为判定幽门的标志

⑥胆囊静脉：起于胆囊，入肝门静脉或其右支

⑦附脐静脉：起于脐周静脉丛，沿肝圆韧带走行，注入肝门静脉

      肝门静脉与腔静脉的三处吻合：

   ①通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉间的吻合

   ②通过直肠静脉丛形成肝门静脉与下腔静脉间的吻合

   ③通过脐周静脉丛形成肝门静脉与上、下腔静脉间的吻合

      全身各部的淋巴管经过相应的淋巴结后，各部分分别汇合成淋巴干，共九条。即左、右颈干；左、右锁骨下干；左、右支气管纵膈干；左、右腰干和一条肠干。淋巴干最后汇合成两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管

      房水循环：房水由睫状体产生，自眼球后房经瞳孔流入眼球前房，再经虹膜角膜角入巩膜静脉窦，最后流入眼静脉，此过程称为房水循环

      屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体都具有屈光作用，合称屈光系统

      灰质：在中枢神经系统内，神经元胞体及其树突集中处，新鲜标本上色泽灰暗，称灰质

      白质：在中枢神经系统内，神经元轴突集中处，因多数轴突具有髓鞘，颜色苍白，称为白质

      大脑皮质的中枢：大脑皮质由无数大小不等的神经细胞、神经胶质细胞及神经纤维构成

①体运动中枢：位于前回和旁小叶前部。

②体感觉中枢：位于后回和旁小叶后部。

③视觉中枢：位于枕叶内侧面，距状沟上，下的皮质。

④听觉中枢：位于颞叶外侧沟下壁的颞横回。

⑤嗅觉中枢：在海马旁回、钩的附近。

⑥内脏运动中枢：一般在边缘叶。

⑦语言中枢：是人类大脑皮质所特有的。

      纹状体：豆状核与尾状核合称纹状体。尾状核与豆状核壳又称新纹状体；豆状核中的苍白球进化上较古老，又称作旧纹状体

      内囊：是由出、入大脑的上行、下行纤维密集构成的白质区，位于豆状核的内侧，尾状核和背侧丘脑的外侧。纤维向上呈放射状联系大脑各叶皮质，向下集聚于大脑脚。在大脑半球的水平切面上，内囊呈尖向内侧的“<”形。可划分为内囊前肢（额部）、膝、内囊后肢（枕部）三部分。内囊前肢位于尾状核与豆状核之间；内囊后肢位于豆状核和背侧丘脑之间；前后肢相交处为内囊膝。内囊前肢主要有额桥束通过，内囊膝部有皮质核束通过；内囊后肢内通过的纤维束从前向后主要有皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射和听辐射等。

  一侧内囊损伤如脑溢血，可损伤上述通过内囊的纤维束，可出现多种症状，主要有对侧半身感觉丧失；对策半身瘫痪；两眼视野偏盲，即三偏综合症。

      大脑动脉环：位于脑底面，围绕视交叉、灰结节和乳头体，由一支前交通动脉、一对大脑前动脉、一对颈内动脉、一对后交通动脉和一对大脑后动脉，弓九条血管吻合而成。大脑动脉环将颈内动脉和椎动脉相互沟通，在调整脑的血液供应和建立脑的侧副循环方面起重要作用。

 肺和胸膜下界的体表投影简表

锁骨中线

腋中线

后正中线

肺下界

第6肋

第8肋

第10胸椎棘突

胸膜下界

第8肋

第10肋

第12胸椎棘突

脑脊液循环途径：

侧脑室        第三脑室       第四脑室

脉络丛         脉络丛         脉络丛

侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑/水管→第四脑室→外侧孔/正中孔→蛛网膜/下腔→蛛网/膜粒→上矢状窦