病历质控操作流程

(此图论坛借鉴)

设置一二级质控员

第一种情况：在病历管理界面中，设置一二级质控为主治主任医师，

设置步骤：【业务】——【电子病历系统】——【病历文件管理】——【菜单】——【参数设置】

如下图：将【一二级质控为主治主任医师】打√——【确定】

第二种情况：在院病人住院护士可以调整住院信息中调整一级或者二级质控员。

二、质控操作

1、住院医生完成病历

2、一级质控

【业务】——【电子病历系统】——【病历质控管理】

一二级质控，只能质控一二级质控人员所在科室的病历。

点击【一级质控】就是病历一级质控通过，提交审核。

一般一级质控就是书写病历的住院或者主治医师，所有一般不会有未通过

3、二级质控

质控未通过时，病历中有问题时

加入批注后的病历

保存后——退回

退回上一级：直接点退回

退回病历书写者：点退回旁边的倒三角，选择退回到病历书写者

无问题直接点击【二级质控】，即二级质控通过，提交上一级

4、三级质控

第一种情况：病历有问题，插入批注后，退回，

这插入批注退回的步骤和操作和二级质控时介绍的一样。

第二种情况：病历无问题，质控通过，归档。

步骤：【保存】——【三级质控】——【归档】

归档以后的病历不能修改。

5、质控病历退回到书写者

书写者登陆后右下角会弹出病历提醒。