从业人员健康检查表
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时间：2025-09-29 21:46:20
从业人员健康检查表
像片编号：中华人民共和国预防性健康检查用表从业人员健康检查表体检日期：年月日单位：单位性质：全民、集体、三资、个体姓名：性别：年龄：民族：文化程度：___________工种：工龄：__________即往病史病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间体征心肝脾肺皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病渗出性皮肤病化脓性皮肤病其它医师签名：X或线胸胸部透拍片医师签名：（化验单附后）实验室检查检查项目检查结果检查师签名大便培养痢病杆菌伤寒或副伤寒肝功能谷丙转氨酶甲肝抗体戊肝抗体其它检查结论:主检医师
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像
编号：
中华人民共和国预防性健康检查用表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
体检日期： 年 月 日
单位： 单位性质 ：全民、集体、三资、个体
姓名： 性别： 年龄： 民族： 文化程度：___________ 工种： 工龄：__________
即往
| 病史 | 病 名 | 肝 炎 | 痢 疾 | 伤 寒 | 肺结核 | 皮肤病 | 其它 |
| 患病时间 | | | | | |
| 体 征 | 心 | | 肝 | | | |
| 脾 | | 肺 | | | |
| 皮肤 | 手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病 |
| 其它 | | 医 师 签 名： |
| X 或 线 胸 胸 部 透 拍 片 | 医 师 签 名： |
| （化验单附后） 实验室检查 | 检查项目 | 检查结果 | 检查师签名 |
| 大便 培养 | 痢病杆菌 | | |
| 伤寒或副伤寒 | | |
| 肝 功 能 | 谷丙转氨酶 | | |
| 甲肝抗体 | | |
| 戊肝抗体 | | |
| 其它 |
| 检 查 结 论: 主检医师签名： （公章） 年 月 日 | 卫生监督机构意见: （公章） 年 月 日 |
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
中华人民共和国卫生部 制
从业人员健康检查表
像片编号：中华人民共和国预防性健康检查用表从业人员健康检查表体检日期：年月日单位：单位性质：全民、集体、三资、个体姓名：性别：年龄：民族：文化程度：___________工种：工龄：__________即往病史病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间体征心肝脾肺皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病渗出性皮肤病化脓性皮肤病其它医师签名：X或线胸胸部透拍片医师签名：（化验单附后）实验室检查检查项目检查结果检查师签名大便培养痢病杆菌伤寒或副伤寒肝功能谷丙转氨酶甲肝抗体戊肝抗体其它检查结论:主检医师
