| 海关编码： | |
| 企业名称： | |
| 企业地址： | |
| 报关专用章使用口岸： （仅限报关企业填写） | |
（报关专用章印模） （企业公章） 年 月 日 | |
2、报关单位变更或遗失报关专用章必须登报申明后重新刻章并向主管海关备案印模。
填写说明：
报关单位报关专用章备案表
| 海关编码： | （1） |
| 企业名称： | （2） |
| 企业地址： | （3） |
| 报关专用章使用口岸： （仅限报关企业填写） | （4） |
（报关专用章印模） （企业公章） 年 月 日 | |
2、报关单位变更或遗失报关专用章必须登报申明后重新刻章并向主管海关备案印模。
（1）填写企业海关注册编码
（2）填写企业名称
（3）填写企业日常办公场所
（4）填写该报关专用章使用的海关口岸现场名称
示范文本：
报关单位报关专用章备案表
| 海关编码： | 3101980001 |
| 企业名称： | 上海东西南北报关有限公司 |
| 企业地址： | 上海虹口区杨树浦路61号304室 |
| 报关专用章使用口岸： （仅限报关企业填写） | 浦江海关 |
（报关专用章印模） （企业公章） 年 月 日 | |
2、报关单位变更或遗失报关专用章必须登报申明后重新刻章并向主管海关备案印模。
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