N0N1级护士考试卷

—、单选题（每题2分）

1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（   ）。

A．浴室内应配备防跌倒设施                  B．床上擦浴时随时注意保暖

C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情    D．注意保护伤口和管路

2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（    ）卧位。

A．侧卧位      B． 头高足低位     C．中凹卧位      D．薄枕平卧位

3、下列有关灌肠的叙述错误的有（  ）。

A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠    B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml   

C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠   D． 直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细

4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（  ）。

A．每天消毒针孔处          B．牵引须保持一定的牵引力  

C．注意防止压迫腓总神经    D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位

5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（  ）。

A．患者患侧    B．患者健侧   C．床头或床尾    D．以上均可

6、大咯血患者应绝对卧床，取      位，出血部位不明患者取      位。（  ）

A．仰卧位    头低足高位         B．仰卧位    头高足低位

C．患侧卧位  仰卧位             D．健侧卧位  仰卧位

7、如有多处伤口需换药时，应先换      ，后换      。       （  ）

A．清洁伤口   感染伤口    B．感染伤口   清洁伤口   

C． 以上均可                     D．以上均错

8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（  ）。

A．1级          B．2级          C．3级          D．4级

9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（    ）期压疮。

A．不能分期        B．2期       C．3期      D．可疑深部组织损伤

10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（      ）。

A．30°        B．45°      C．60°      D．90°

11、慢性咳嗽患者，给予（     ）的饮食，嘱患者多饮水。

A．高蛋白、足够热量   B．低蛋白、高维生素   C．低蛋白 低热量   D．以上均可

12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（     ）。

A． 咯血       B． 呕血         C． 呕吐       D．不确定

13、昏迷患者使用张口器时，应从处（  ）放入。

A．门齿        B．舌底          C．磨牙          D．尖牙

14、口腔护理时应遵循以下（  ）的顺序。

A．牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部    B．颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下  C．牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下    D．牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下  

15、颅内高压患者应取（  ）卧位。

A．侧卧位      B． 头高足低位     C．中凹卧位      D．薄枕平卧位

16、下列哪一项是适宜的病室湿度（  ）。

A． 75%～80%      B．50%～60%    C．20%～30%     D．10%～20%

17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（  ）。

A．医护人员穿软底鞋                    B．病室门订橡胶垫    

C． 推平车进门时，先开门后推车         D．医护人员讲话应附耳细语

18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（  ）。

A．平车头端与床尾成锐角       B．平车头端与床头成锐角      

C．平车头端与床尾成钝角       D．平车头端与床头成钝角

19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（    ）。

A． 备热水袋       B．备氧气        C．铺麻醉床      D．备输液架

20、病室湿度过高可产生（     ）。

A．呼吸道黏膜干燥  B． 腹痛、腹泻  C．蒸发作用加强 D．抑制出汗，气闷

21、下列哪项是铺麻醉床的目的（   ）。

A．准备接受患者            B． 便于接受麻醉手术后的病人   

C． 便于患者住宿           D．便于陪床人员休息

22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（    ）。

A．20cm    15cm    B．15cm    15cm C．30cm    15cm D．20cm   20cm

23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（  ）。

A．脑出血    B．急性心梗    C．慢性肾小球肾炎    D．急性胰腺炎

24、颈椎骨折的患者需采用（   ）。

A．轮椅运送    B．平车2人搬运    C．平车4人搬运    D．以上均可

25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（    ）。

A．可出现发绀、鼻翼扇动    B．三凹征见于呼气性呼吸困难

C．表现为呼吸频率加快      D．辅助呼吸肌参与呼吸活动

二、问答题

1、预防压疮的护理操作要点？（每题15分）

2、硬膜外引流护理的注意事项？（每题15分）

3、灌肠的注意事项？（每题20分）

 N0N1N2级护士考试卷

—、单选题（每题2分）

1、患者呕吐物带粪臭味可提示（    ）。

A．胃潴留    B．小肠梗阻    C．上消化道出血    D．以上均不正确

2、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（    ）。

A．扩大胸腔容量  B．减少回心血量  C．保持呼吸道通畅  D．减轻心脏负担

3、关于床上擦浴，不正确的操作是（    ）。

A．防止患者着凉                     B．动作敏捷    

C．脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧     D．穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧  

4、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（  ）。

A．评分≥14分，患者有发生压疮的危险  B．评分≤14分，患者有发生压疮的危险 C．分数越高，发生压疮的危险越高  D．分数越低，发生压疮的危险越高

5、为患者使用约束带时，错误的是（  ）。

A．适合长期使用    B．带下垫衬垫   C．定时松解    D．松紧适宜

6. 符合病人休养要求的环境是（  ）A、中暑病人、室温保持在30℃      B、儿科病人室内温度宜23℃左右    C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右  D、产妇病室、应保温、不可开窗

7. 下列需用保护具的患者是（  ） 

A、大手术后      B、不配合治疗患者    C、精神病病人   D、谵妄躁动                        

8. 协助患者翻身不妥的是（    ） 

A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部   B、翻身前后妥善安置各种管路

C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°   D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑

9. 需去枕仰卧位的是（  ）A、行胸腔穿刺后的病人     B、行脊髓穿刺后的病人   C、行腹腔穿刺后的病人       D、行髂前棘骨穿刺后的病人

10. 某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（  ）  A、平卧位   B、中凹卧位   C、侧卧位     D、头低足高位

11. 在各种卧位中，下列哪项是错误的（  ）A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角  B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角    C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm    D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm

12. 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（  ）  

A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引   

B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当

C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身

D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适

13. 用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（  ）A、放在床尾，面向床头   B、放在床头，面向床尾C、放在床旁，面向床尾   D、面向床头，椅背与床尾平齐

14. 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（  ）A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用   B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物   C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物    D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制

15. 高热病人的护理措施中，首先应做的是（  ）  

A、口腔护理       B、测量体温        C、补充体液         D、降低体温

16. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（  ） 

A、帮助病人多翻身       B、湿化吸入空气

C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰      D、必要时用吸引器吸痰

17. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜（  ）

Ａ、及时更换潮湿的床单      Ｂ、每2h变换１次体位

Ｃ、骨突出处垫橡皮圈        Ｄ、整理床单时不拖拉病人

18. 压疮瘀血红润期表现为（  ）A、 静脉瘀血、表面青紫   B、 有硬节、水肿青紫 C、 红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚   D、 坏死、组织发黑

19. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（  ） A、使大量胃液丢失        B、 营养缺乏 、消瘦 C、食欲减退  D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调

20．护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（    ）   A、避免该处继续受压    B、剪去水泡的表皮 

C、用注射器抽出水泡内液体  D、报告护士长

21.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（   ）   

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现   B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部   C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血    D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔

22.使用约束带时，对病人应重点观察 （  ）  

A、肢体的位置       B、衬垫是否平整  

C、约束带是否牢固   D、局部皮肤颜色有无变化

23．晨间护理评估和观察要点包括（  ）  A、必要时协助患者洗漱、清洁   B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服  D、维护管路安全

24.为女患者行外阴护理时不妥的是（  ）   

A、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗

B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴

C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂

D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理

25.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（    ）  

A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫          B、进食30分钟后沐浴

C、水温不可过热。                      D、走路注意防滑

二、问答题

1、压疮护理的操作要点？（每题15分）

2、分级护理的护理要点？（每题15分）

3、安全输血制度？（每题20分）

 N0N1级护士考试卷

—、单选题（每题2分）

1. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（  ）  A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完  B、保持造口周围皮肤干燥、清洁   C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管  D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次

2. 患者女，60岁，食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（  ）   A、根据需要选择管径最细的导管    B、选择血管应避开关节     C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒       D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管

3.鼻饲患者护理不妥的是（  ）   A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内 

B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管    C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感    D、每次鼻饲量不超过200毫升

4. 一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（  ）   A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感   B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结    C、创面湿润有脓性分泌物         D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润

5.留置尿管的护理不妥的是（  ）   A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围            

B、每周更换导尿管一次    C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿  D、每周检查尿常规一次

6.对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（  ） A、室温保持在22～24℃    B、相对湿度保持在60～70%   C、床单位每周用消毒液擦拭     D、保持创面清洁干燥

7.训练膀胱反射功能的方法除外（  ）   A、定期夹闭尿管，3～4h开放一次            B、定时排尿    C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习     D、多喝水冲洗尿路

8．患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是  （  ）

A 急性喉炎    B 急性胃炎   C 心绞痛     D 风湿性心肌病

9．全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（  ）

A高钾血症 B 低钾血症  C肝功能异常   D高渗性非酮症性昏迷

10．患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（   ）

A 仰卧抬高头胸部30°    B 仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头

C 俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直  D 垫薄枕平卧，头偏向一侧

11．患者女性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血 一次量约350ml，以下护理措施正确的是（ ）    A  绝对卧床 流食    B 绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧  禁食    C  绝对卧床，右侧卧位  禁食    D  绝对卧床，右侧卧位 流食

12．取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（  ）

 A  双腿稍弯曲               B 下腿稍弯曲，上腿伸直 

 C 下腿稍伸直，上腿弯曲      D  双腿稍微伸直

13．李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（ ）

   A  先脱左侧肢体，先穿右侧肢体   B  先脱左侧肢体，先穿左侧肢体

C  先脱右侧肢体，先穿右侧肢体    D  先脱右侧肢体，先穿左侧肢体

14．护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（  ）

    A 肩部 臀部   B  肩部  腰部   C 臀部 腰部    D 颈部 腰部

15．李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（  ）

   A  由外向内自上而下擦洗会阴  B 由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗

  C  由外向内依次用消毒棉球擦洗 D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗

16．以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（   ）

   A  干性坏疽    B  湿性坏疽    C 皮肤水泡    D 糜烂及浅表溃疡

17．用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（   ）

   A 可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍    B 可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向      C 可使消化道功能紊乱 ，发生出血倾向    D 可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向

18．男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（ ）

 A  注意水电解质紊乱         B 给予高热量、高维生素、多纤维素饮食

C  保持肛周皮肤清洁干燥     D 记录排便次数及形状

19．烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（  ）

   A 创面均采用包扎疗法   B 尽可能驱除水泡  

C 小儿烫伤应尽快包扎   D 暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单

20．对感染伤口的处理不妥的是（  ）

A充分引流   B 清创术    C 应用抗菌药物    D 去除坏死组织

21．发生便秘原因以下不妥的是（   ）

   A  排便习惯不良    B 摄入液量不足   C 缺乏运动   D 肠道炎或溃疡

22．换药时，应按照（   ）原则进行，避免交叉感染

   A  特殊感染 、感染、污染、清洁    B 污染、感染、特殊感染、清洁

  C  清洁、污染、感染、特殊感染     D 感染、污染、特殊感染、清洁

23．患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（  ）

    A 1级      B 2级     C 3级       D 4级

24．为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是 （  ）

   A 擦拭动作要快而有力     B 棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好 

C 用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分   D如有义齿，取下后放入温开水中保存

25．对严重腹泻病人护理措施不妥的是（  ）

A  高热量、高维生素、生素饮食    B 注意水电解质补充 

C  便后温水坐浴或肛门热敷           D 按医嘱选用止泻药

二、问答题

1、体位转换的注意事项？（每题15分）

2、导尿的注意事项？（每题15分）

3、医嘱查对制度？（每题20分）

 N0N1N2N3级护士考试卷

—、单选题（每题2分）

1. 为患者行保留灌肠不妥的是（   ）    A、臀部垫高约10cm  B、细菌性痢疾患者取右侧卧位   C、嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min    D、润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm

2．下列哪项不是肠外营养的并发症（   ）

A  低血糖     B 腹泻    C导管败血症   D高渗性非酮症性昏迷

3．两人帮助病人移向床头 ，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（    ）

    A  头颈部 腰臀部    B 颈肩部 臀腘窝部  

C  颈肩部 腰臀部    D 头颈部 臀腘窝部

4．病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是 （D ）

A  在普通病房准备备用床    B 将备用床改为暂空床 

C 在急救室准备备用床       D 在急救室将备用床改为暂空床

5．卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（Ｂ）

Ａ 肥皂水     Ｂ30%乙醇    Ｃ生理盐水     Ｄ汽油

6．对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（Ｄ）

    A 吸氧浓度   B 口唇颜色  C 体位  D　血氧饱和度及血气分析

7．伤口护理以下不妥的是（Ａ）

　 Ａ 伤口２―３天换药一次　    Ｂ伤口冲洗可用生理盐水　

Ｃ胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直　 Ｄ定期对伤口观察、测量、记录。

8．严重水肿病人，护理措施不正确的是（A）

Ａ 轻度活动　　Ｂ 卧床休息　　Ｃ钠盐和水分　  Ｄ记录２４h出入量

9．抽搐患者护理不当的是（D）

A 避免强光、声音刺激    B 开口器从臼齿处放入 

C 备好负压吸引抢救物品   D 抽搐时按压固定好肢体预防坠床

10．男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（C ）

A 侧卧位，注意保暖          B 嘱患者多饮水   

C 可用强镇咳药物缓解症状    D 教会患者有效咳嗽

11．造口手术初期护士需观察的要点不包括（B）

    A 造口粘膜血运、粘膜水肿的观察     B 造口疝的观察 

C 造口排气的观察    D 造口缺血的观察    E 造口狭窄及造口缝线的观察

12．护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（C）

  A  生理盐水   B 0.1%的醋酸溶液    C 1%- 4%的碳酸氢钠    D 多贝尔氏液

13．压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（C）

    A 半透膜敷料  B 水胶体敷料  C 局部皮肤环形按摩  D气垫床

14. 注射时，不能抽回血的操作是（  ）

A、皮内注射  B、皮下注射  C、肌肉注射  D、静脉注射  

15.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（  ）

A、避开关节部位  B、避开静脉瓣  C、先用生理盐水引导穿刺  D、穿刺时，边穿刺便抽回血

16.未成年人静脉输液时一般不选择在（  ）

A、前臂静脉  B、上臂静脉  C、颈外静脉  D、下肢静脉

17. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（    ）

A、舌压伤       B、窒息      C、肺不张      D、喉炎

18.PICC穿刺时首选的静脉是（  ）

A、肘正中静脉  B、贵要静脉  C、头静脉  D、肘部静脉

19. 下列哪种组织中氧分压最高（    ）

A、 肺泡      B、动脉       C、静脉        D 组织

20. 一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完（   ）

A、24h内  B、8h内  C、4h内  D、根据患者具体情况而定

21.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（   ）

A、直肠给药  B、阴道冲洗  C、阴道给药  D、肛周涂药

22.耳道内给药的禁忌症有（  ）

A、耵聍栓塞  B、鼓膜穿孔患者  C、外耳道异物  D、中耳炎

23. PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（ ）

A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水  B、药物注射-生理盐水-肝素盐水  C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水  D、生理盐水-药物注射 -肝素盐水-生理盐水

24.合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是（   ）

A、锁骨下静脉  B、颈内静脉  C、颈外静脉  D、股静脉

25.肿瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（  ） 

A、白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/L  B、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L C、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于1X109/L  D、白细胞低于10X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L

26.下列哪种情况不适宜阴道给药（   ）

A、细菌性阴道病  B、念珠菌阴道炎  C、月经期或子宫出血  D、产后1个月

二、问答题

1、洗手指征？（ 8分）

2、突然停电的紧急处理？（10分）

3、输血的三查八对？（10分）

4、职业暴露的紧急处理？（14分）