抗菌药物医嘱专项点评表
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责编：小OO
时间：2025-09-27 16:15:14
抗菌药物医嘱专项点评表
抗菌药物医嘱专项点评表病历号：性别：年龄：日期：医嘱医生：临床诊断用药指征□无□有□发热□WBC↑□NEU↑□支原体+□CRP↑□PCT↑□ESR↑□SAA↑□病毒+□其它细菌培养□未培养□已培养培养标本：□痰□血液□粪便□尿液□培养结果：□未发育□检出菌：抗菌药物三级管理药物名称剂量及用法用药起止日期□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*点评要点：1无细菌感染的检查结果、指征及证据。□2.抗菌药物的品种选择不适
导读抗菌药物医嘱专项点评表病历号：性别：年龄：日期：医嘱医生：临床诊断用药指征□无□有□发热□WBC↑□NEU↑□支原体+□CRP↑□PCT↑□ESR↑□SAA↑□病毒+□其它细菌培养□未培养□已培养培养标本：□痰□血液□粪便□尿液□培养结果：□未发育□检出菌：抗菌药物三级管理药物名称剂量及用法用药起止日期□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*点评要点：1无细菌感染的检查结果、指征及证据。□2.抗菌药物的品种选择不适
抗菌药物医嘱专项点评表
| 病历号： | 性别： | 年龄： | 日期： | 医嘱医生： |
| 临床诊断 | |
| 用药指征 | □无 □有 | □发热 □WBC↑ □NEU↑ □支原体+ □CRP↑ □PCT↑ □ESR↑ □SAA↑ □病毒+ □其它 |
| 细菌培养 | □未培养 □已培养 | 培养标本：□痰 □血液 □粪便 □尿液 □ 培养结果：□未发育 □检出菌： |
| 抗菌 药物 三级 管理 | 药物名称 | 剂量及用法 | 用药起止日期 | |
| | | □ □特殊 □签字* |
| | | □ □特殊 □签字* |
| | | □ □特殊 □签字* |
| | | □ □特殊 □签字* |
| | | □ □特殊 □签字* |
| | | □ □特殊 □签字* |
| 点评要点： | 1无细菌感染的检查结果、指征及证据。 □ 2.抗菌药物的品种选择不适宜。 □ 3.选择的剂型或给药途径不适宜。 □ 4.给药剂量或频次与说明书不符。 □ 5.抗菌药物使用疗程不当。 □ 6.更换抗菌药物证据不足或时机不恰当。 □ 7.抗菌药物联合使用不合理。 □ 8.无感染指征预防应用抗菌药物。 □ 9.有用药禁忌的情况。 □ 10.其它_____________________________ □ | 点评： |
*：开具级或特殊级的抗菌药物，医嘱医生应具有相应资格或有上级医生签字。合格划“√”不合格划“×”。
抗菌药物医嘱专项点评表
抗菌药物医嘱专项点评表病历号：性别：年龄：日期：医嘱医生：临床诊断用药指征□无□有□发热□WBC↑□NEU↑□支原体+□CRP↑□PCT↑□ESR↑□SAA↑□病毒+□其它细菌培养□未培养□已培养培养标本：□痰□血液□粪便□尿液□培养结果：□未发育□检出菌：抗菌药物三级管理药物名称剂量及用法用药起止日期□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*□□特殊□签字*点评要点：1无细菌感染的检查结果、指征及证据。□2.抗菌药物的品种选择不适
